Metódy Debridement

Debridement je odstránenie odpadu (výpotok), infekčné hmoty a neživé tkanivá z rany. Debridement môže byť vykonané pre prípravu ranu pre použitie špeciálnych pomôcok liečenie alebo jednoducho "reštartovať" a stimulovať prirodzené hojenie. Napríklad pacienti, ktorí predložili na zošívanie rán po zahojení sa začala konať bude musieť okraje debridement rany pred tým, než môžu byť spojené. Popáleniny a Dekubity (preležaniny), sú ďalšími príkladmi rán všeobecne predmetom debridement. Voľba debridement metód je založená na niekoľkých faktoroch, jemnosť a efektivita sú dva dôvody. Biodebridement

Umožnenie sterilný larvy pre prístup a debride ranu má tú výhodu, že antimikrobiálne vlastnosti vyrábaných hmyzu, ktorý zníženie infekcie (Dryburgh, 2008). Blowfly larvy sú bežne používané na tento účel, však, predchádzajúce využívanie hydrogélových obväzov je nezlučiteľné s biodebridement.

Testovanie na zvieratách typu kreviet, Antartic krilu, boli sľubné a môžu ponúknuť ďalšiu možnosť.

Mechanické Debridement

Sharp debridement s chirurgickými nástrojmi sa zvyčajne vykonáva v mimoriadnych situáciách alebo pri príprave na klapiek štepu postupy. To musí byť vykonané lekárom alebo inými odborníkmi licenciu a výcvik v postupe. Dokonca aj vtedy, je nepresný a zdravé tkanivo môže byť odstránená omylom.

Mokré na suché obväzy sú neselektívne a môže odstrániť produkty hojenie (epitel), spolu s úlomkami. Gázou sa navlhčí sterilným fyziologickým roztokom alebo inej tekutiny a aplikované na ranu. Suchý obväz je umiestnený nad mokré obväzom. Keď je sucho, sú obaja obväzy odstránené; exsudátu a nečistoty palicu na obliekanie a možno ich stiahol. Táto metóda môže byť bolestivé pre pacientov.

Whirlpool alebo pulzný výplach ošetrenie použitie tečúcej vody do debride rán. Krížová kontaminácia a infekcie sú problémom pri používaní vírivej vane. Pulzný výplach možné lokalizovať a upraviť, v závislosti od stavu pacienta. Ošetrenie sa 15 až 30 minút v závislosti na veľkosti a percento nekrózy (odumreté tkanivo), v rane, a môže byť nutné opakovať dvakrát denne.
Chemical Debridement

používajú enzýmy gélov a riešení na mŕtve tkanivo môže byť jemný spôsob debridement pre niektoré rany. Enzýmy sú špecifické pre komponenty mŕtve tkanivá a kombinácie fungujú najlepšie. Proteolytické, fibrinolytickej a collegenases sú kategóriami týchto látok. Ich použitie musí byť obmedzený na mŕtve tkanivá, však, pretože môže dôjsť k poškodeniu zdravých tkanív. Rana by mala byť zavlažovaná fyziologického roztoku pred chemickou debridement. Antibiotickej masti môže byť indikovaná po použití dodržiavať pokyny výrobcu
autolytické čistenie

Obväzy, ktoré vytvára vlhké prostredie, stimulovať endogénne enzýmy, proteolytických enzýmov a fagocytárnu bunky oddeliť a stráviť trosky. Hydrogélové a hydrokoloidné obväzy vytvoriť tento vlhké prostredie, ale musí byť vybavená opatrne, pretože oni môžu tiež máčať okolité zdravé tkanivo. Priestor v hlbokej rany musia byť voľne zabalené s obväzmi, aby sa zabránilo vzniku vreciek, ktoré by sa mohli stať abscesy
obväzy

pena vytvára vlhké prostredie pre mierne rany;. Transparentné obväzy môžu byť použité len na povrchu rany. Ako treba zmeniť do 3 až 7 dní.

Algináty, vyrobené z prírodných zložiek morských rias, absorbovať až 20 krát ich hmotnosti v exsudátu a vytvárajú gél v tomto procese (Mosher, 1995). Majú vlastnosti, ktoré zastavujú krvácanie a nebránili uzavretiu rany. Oni sú typicky mení v intervaloch od 12 hodín do 3 dní.
Upozornenie

Rozhodnutie debride by malo byť založené na želanie pacienta, zvyky (napr. fajčenie) , stav, umiestnenie rany a prognóza pre liečenie. Pokiaľ nie je dostatočná cirkulácia liečiť zranenia po tom, čo bol debridement, môže odstránenie mŕtve tkanivo, aby sa situácia ešte horšia. Stabilný podpätok vredy sú príkladom, kde debridement rán by bola nevhodná.