Aké je nebezpečenstvo steroidov u batoliat?

Kortikosteroidy sú veľkým prísľubom pre liečbu mnohých podmienok, od astma až po vyrážky. Užívanie liekov, ako je kortizón, hydrokortizón, a prednisnone nesie potenciálne vedľajšie účinky, a to najmä u detí. Rodičia a lekári musia zhodnotiť prínosy a riziká liečby malé dieťa s týmito liekmi a spolupracovať k remeslu riešenie, ktoré je na prospech celej dieťa. Význam

pár nových štúdií publikovaných v roku 2009 v New England Journal of Medicine bol spochybnený pravidelné užívanie orálnej alebo inhaláciu na liečbu sipot a astmatické príznaky u malých detí. Kým lekári chcú potešiť deti a ich rodičia upokojiť a pomôcť im prekonať dýchavičnosť z dôvodu alergie alebo vírusy, štúdie ukazujú, že steroidné liečba má malý úžitok a moc senzácia rast alebo vplyv hustoty kostí. Príležitostné užívanie lokálnych kortikosteroidov, ako hydrokortizón nezdá vážne riziko, a to aj pre malé deti, ale možno najnižšia dávka by mala byť použitá po čo najkratšiu možnú dobu k minimalizácii vystavenia a zníženie možnosti nežiaducich účinkov.


Úvahy

Pri užívaní steroidov na liečbu občasnej piskotmi sa ukázalo ako neúčinné, výhody používania steroidov na liečbu detí mladších ako 5 so stredne ťažkou až ťažkou astmou často preváži riziko vedľajšie účinky. Vedľajšie účinky užívania steroidov, vrátane hustoty kostného minerálu a pomalšieho tempa rastu, sú často reverzibilné a vzácne, podľa Dr Alan Greene z DrGreene.com.
Warning

Inhalačné kortikosteroidy sú jedným z najúčinnejších liečby astmy u dospelých a detí starších ako 5 rokov, ale tam je malý výskum ich bezpečnosti alebo účinnosti u veľmi malých detí. Vzhľadom k tomu, 80 percent detí zažiť svoj prvý astmatický záchvat pred 5 rokov, je veľmi dôležité, že tieto deti sú diagnostikované a liečené čoskoro, takže vážne útoky môžu byť riadené alebo im brániť. Keď je dieťa v raste sa zdá byť ovplyvnené steroidy, musia rodičia a lekári zistiť, či steroidy naďalej najprínosnejšie liečby pre dieťa.
Potenciálny

Food and Drug Administration hodnotené a schvaľované steroidné liek s názvom Pulmicort Respules pre použitie v liečbe detí od 1 rok. Tento liek je podávaný pomocou rozprašovača, ktorý môže byť obtiažny spôsob, ako podávať lieky na aktívne batoľa, pretože musí zostať v kľude po dobu s maskou na tvári. Iné lieky s názvom Cromolyn je tiež k dispozícii pre rozprašovač. Singulair, leukotriénov modifikátor podávané vo forme tabliet, je ďalšou alternatívou k terapii steroidmi a nesie schválenie FDA pre deti od 2 a viac rokov.
Expert Insight

Dr Stan Szefler, šéf pediatrickej klinickej farmakológie v Národnom Denveri židovskej zdravie, top-hodnotené nemocnice pre dýchacími problémami v USA, ponúkol túto radu pre rodičov, ktorí sa snažia, aby sa rozhodnutie o steroid použitie: "Už lekár vyhodnotí, či vaše dieťa má vlastnosti astmy. Pozrite sa na rodinnú históriu, najmä dejiny rodičov astmy. Vezmite do úvahy, či dieťa má ekzém alebo iné príznaky alergie. Ak je dýchavičnosť medzi prechladnutia, ako s cvičením, je to známkou toho, že nejaká forma astmy môžu byť zapojené. Potom by ste začať premýšľať o preventívnej liečby znížiť vplyv choroby. To by bolo inhalačné steroidy alebo Singulair. "