Ako zdokumentovať Progress Notes

Progress poznámky môžete nájsť vo všetkých typoch prostredí. Poradcovia sledovať ústavné pokroku v lôžkových zariadeniach pre liečbu drogovej závislosti s pokrokom poznámky, učitelia často pokroku poznámky na študentov a ich opatrovatelia udržať je na pacientov a niektorí zamestnávatelia sledovať zamestnancov s pokrokom poznámky. Každá situácia, kedy individuálny pokrok je potrebné monitorovať môžu ťažiť z pokroku poznámok. Písanie na vedomie pokrok, nie je ťažké, akonáhle pochopíte účel pokroku poznámok a ako písať efektívne k naplneniu tohto účelu. Veci, ktoré budete potrebovať
Progress note form
Zobraziť ďalšie inštrukcie
1

Napísať pokroku poznámky na tlačive, ktoré je špeciálne obsahovať názov individuálne ste udržať poznámky na. Môžete si tieto formuláre v textovom editore, ale tam je typicky k dispozícii formulár špeciálne pre udržanie pokroku poznámky. Dátum každou novou pokroku na vedomie a definovať účel pokroku poznámky. Táto informácia platí v hornej časti každého listu formulára.
2

Začnite každý pokrok vedomie s rekapituláciou jednotlivca predchádzajúcej poznámke. To vám dá na PROGRESS poznámky správneho kontextu. Nepoužívajte plne zopakovať, čo bolo napísané v predchádzajúcich poznámkach. Zmienka o cieľoch, ktoré boli stanovené v predchádzajúcich poznámkach pokroku je dostačujúca vybudovať základ pre aktuálny pokrok poznámky.
3

Porozprávajte sa s jednotlivcom, ako začnete písať PROGRESS poznámok . Diskutujte pokrok cítite bolo vytvorené a požiadať o názor jednotlivca o tom, ako sa cíti o jeho pokrok. Ak zistí sa o zamestnancov, a ktorý bol predtým nastavený výrobné ciele, napríklad diskutovať predchádzajúce ciele a porovnať zamestnanca súčasnú produkciu jeho výroby v čase predchádzajúcom preskúmaní.
4

napíš súčasný stav vedomia vo vzťahu k predchádzajúcej poznámke pokroku, cez odkazovanie na predchádzajúcu poznámku, pokiaľ je nutné objasniť súčasný stav jedinca. Ak boli ciele, ktoré musia byť splnené, uveďte tieto ciele s odkazom a vysvetliť v aktuálnom pokroku poznámku, či boli ciele dosiahnuté a ako jednotlivec k nim doľahol. Ak ciele neboli splnené, poznačte si o tom, ako sa jednotlivé plány splniť, pred ďalším pokroku.
5

Napíšte pokroku poznámky v prvej alebo tretej osobe, ale uistite sa, že informácie o podpore zahrnúť . Ak si niečo napísať, ktorý je založený výlučne na Vášho názoru zavedenie vyhlásenie s niečím ako "Podľa môjho pozorovania," uviesť názor na základe niečoho, čo ste si poznačili osobne.
6

Sum hore aktuálnom stave vedomia so svojimi myšlienkami o individuálne pokrok a či si myslíte, že sa vyvíja, ako sa majú, alebo či potrebuje viac práce. Ak máte ďalšie ciele, ktoré musia byť splnené, alebo kroky, ktoré treba vziať, aby lepšie jednotlivca pokrok, uistite sa, že vedomie, ktoré v záverečnej časti súčasného pokroku poznámku.