Federálny zákon HMO

zdravotné organizáciu alebo HMO, je forma predplatené zdravotné plán ponúkané zamestnávateľmi ich zamestnancom. HMO je príklad riadenej starostlivosti modelu poskytovania zdravotnej starostlivosti, ktorá sa stala dominantnou spôsob doručenia, pretože jeho potenciál na zníženie nákladov a zvýšenie efektivity. HMO Act z roku 1973 za predpokladu, stimuly zamestnávateľom ponúknuť HMO plány ako alternatívu k poistenie zodpovednosti za škodu. Managed Care-modely

"Riadená starostlivosť" znamená organizácie, ktoré poskytujú aj platbu za poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a systém pre poskytovanie zdravotných služieb. Kľúčovou zložkou riadenej starostlivosti je "regulácia prístupu." To znamená, že pacient môže získať prístup len na určité druhy služieb od svojho prvotného poskytovateľa, a môžete vidieť špecialistu alebo získať rehabilitačné služby iba vtedy, ak uvedené primárnym poskytovateľom. To umožňuje zamestnávateľom ušetriť peniaze tým, že iba tí pacienti, ktorí sa považujú za naozaj potrebujete drahšie starostlivosť budú mať prístup k nemu.
História

na 29, 1973, prezident Richard Nixon podpísal do práva HMO zákona z roku 1973. Návrh zákona predstavuje monumentálny zmenu v spôsobe, federálna vláda regulované zdravotnej politiky. Do tej doby, federálna vláda smeruje právnych predpisov na nákup zdravotníckych služieb, ako je napríklad Medicare a Medicaid, alebo zlepšenie distribúcie zdravotníckych služieb a zdravotníckych zariadení a zdrojov. HMO Act z roku 1973 bola zameraná na zmenu systému poskytovania zdravotnej starostlivosti.
Vlastnosti

HMO Act z roku 1973 určené na základnom zdravotníckym službám HMO mal poskytovať a doplnkové služby, ktoré majú možnosť voľby, aby. Zjednodušene povedané, zamestnávatelia vopred paušálny poplatok na HMO a zamestnanci dostávajú služby, ktoré potrebujú. Platby na hlavu poskytuje pacientovi určitú sumu peňazí, ktoré môžu byť použité pre služby, v priebehu času, a to buď mesačne alebo ročne. Ak zamestnanec používa menej služieb, poskytovateľ udržuje rozdiel. Poskytovateľ však musí absorbovať náklady v prípade, že zamestnanec používa viac služieb.
Výhody

HMO zdravotné plány sú lákavé pre zamestnávateľa, pretože vedia vopred, aké náklady na poskytovanie zdravotné poistenie pre zamestnancov bude. Oni sú tiež lákavé, pretože počet pacientov je pevne stanovený, a príjmy získané poskytovaním stimulov pre kontrolu nákladov o zrážkovej služieb nepokladajú za nevyhnutné.
Evolution

niekoľko rôznych modelov z HMO to sa objavili od HMO Act z roku 1973 bol prijatý. Zamestnanci modelu HMO týka toho, kedy sú lekári zamestnaní HMO a sú kompenzované prostredníctvom platu. Predplatené skupina prax modelu HMO označuje službu, v ktorej lekári sú zamestnancami nezávislej skupiny, ktorá je zmluvne poskytovať služby. V sieti, HMO HMO zmluvy dva alebo viaceré skupinové praxe poskytovania služieb.