Význam HMO

HMO najviac často sa odvoláva zdravotníckym zariadením . HMO ponúkať zdravotné poistenie svojim predplatiteľom prostredníctvom siete autorizovaných lekárov , často s vopred stanovenými cenami spoločných postupov a testov . Odberatelia

pojmy " účastník " a " člen " sú často používané zameniteľne sa odkazovať na zamestnávateľa i zamestnanca poistené v rámci plánu skupiny HMO . Obyčajne , zamestnanci a ich zamestnávatelia zdieľať náklady na mesačné poistné zaplatených za krytie z organizácie udržanie zdravia . Jednotlivci a ich rodiny sú tiež zodpovedné za spoluúčasti za služby od svojich lekárov .
Nákladov na zdravotnú starostlivosť

HMO sa snaží riadiť náklady na zdravotnú starostlivosť tým , že stanovuje maximálnej ceny musí byť zaplatený spoločných postupov , testov alebo iných Služby pre lekára . Okrem toho , HMO často vykazujú preferencie pre menej nákladných postupov a môže povoliť drahších liečbu , ak predchádzajúci lacnejšie možnosti sú neúčinné .
Siete

Lekári , že prijme danom zdravotníckom organizácie údržby cenu procedúrach a testoch , že sa stanú súčasťou HMO v " sieti " . Vaše HMO bude pravdepodobne vyžadovať , aby ste návšteve v pripojení k sieti lekára pre pokrytie , hoci niektorí dovolí out - of - sieťové lekára , ak ste ochotní platiť viac za liečenie .