HMO Typy a ich význam

HMO je skratka pre zdravotnícke organizácie údržby. Jedná sa o typ organizovaného plánu, zdravotné poistenie, ktorá je oddelená od tradičného zdravotnej poisťovne. HMO plány môžu byť veľmi štruktúrovaný a často vyžadujú pacienti používať špecifické lekára. Členovia HMO platiť pevnú čiastku spoločnosti, na zdravotné poistenie, potom HMO platí lekárom buď zamestnáva alebo zmlúv s Zamestnanci Model

štábne modelu HMO zamestnáva priamo lekárov a sestier, ktorí majú kancelárie v budove HMO. Členovia môžu používať iba lekár, ktorý pracuje v budove HMO. To je výber lekára obmedzený postup pre pacientov, čo môže byť pozitívne alebo negatívne. Na strane plus, pacienti potrebujú navštíviť len jednu budovu a nemajú na výber lekára z telefónneho zoznamu alebo iné náhodné metódy. Na druhú stranu, ak je pacient už má lekára, potom sa stáva členom HMO, bude sa musieť prepnúť lekárov. Tiež, ak pacient nie je spokojný s niektorou z lekárov zamestnaných v HMO, ona nemá žiadne ďalšie voľby.
Network Model

sieťový model Najobvyklejšie model HMO použitie. V HMO zmluvy s nezávislými lekármi alebo skupinou lekárov poskytnúť poistné krytie pre svojich členov. Tým, že lekárom ďalších pacientov (HMO členov), lekári často dávajú HMO špeciálne ceny na oplátku. Rovnako ako pri modeli zamestnancov, musia byť členovia, ktorí sa zúčastňujú v sieťovom modeli HMO používajú lekári, ktoré sú schválené HMO, aj keď nie sú priamymi zamestnancami. Je možné, že pacient je založená lekár je zmluvne HMO, takže keď sa niekto stane členom HMO, ona nemusí mať prepnúť lekárov. Ak lekár nepracuje s HMO, bude člen pacient nesmie byť zahrnutá, ak by použitie tohto lekára. Lekári, ktorí sieť s HMO môžete tiež vidieť svoje vlastné, nečlenských pacientov.
Skupina Model

skupinový model je podobný modelu siete v tom HMO zmluvy so skupinou lekárov vidieť svojich pacientov. Niekedy je skupina nezávisle tvoria, a inokedy HMO možné, že sa na skupinu. Aj keď HMO tvoria skupinu, zúčastnené lekári nie sú priamymi zamestnancami. Oni budú často vidieť u pacientov, ktorí nie sú členmi HMO rovnako. HMO platí skupinu do hrudiek čiastky a skupina rozhodne, ako rozdeliť peniaze na každého lekára. Rovnako ako u ostatných modelov HMO, musia byť členovia používať len lekári schválené HMO. HMO poskytne svojim členom zoznam lekárov, že zmluvy s