Klady a zápory HMO a PPO plány

Podľa 09 2010 amerického sčítania ľudu Bureau správy, 63,9 percent Američanov malo súkromného zdravotného poistenia v roku 2009. Zdravotníckej organizácie údržby (HMO) a preferovaného poskytovateľa organizácie (PPOs) sú dva typy súkromných plánov zdravotných poisťovní, z ktorých každý má svoje silné a slabé stránky. Klady HMO

Podľa American Heart Association (AHA), HMO obvykle ponúkajú najširšie spektrum služieb za najnižšie out-of-pocket náklady. Tiež podľa Consumer Reports Národnej výskumné centrum prieskum viac než 37.000 ľudí, HMO členovia boli viac spokojní so servisom svojich poskytovateľov podpory a úhrad politiky, než boli PPO členmi.
Nevýhody HMO

HMO plány sú viac obmedzujúce ako plány PPO v tom, že členovia musia vyberať z obmedzeného fondu poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, v závislosti na AHA. Tiež, aby bolo vidieť špecialistu v rámci plánu HMO, pacienti musia najprv získať odporúčanie od svojho lekára primárnej starostlivosti.
Klady PPOS

PPO plány sú menej obmedzujúce ako HMO s ohľadom na voľby poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, a PPO členovia nie sú zvyčajne nutné získať odporúčania od svojho rodinného lekára, aby bolo vidieť špecialistu, v závislosti na AHA. Tiež, na rozdiel od plánov HMO, ktoré sa zvyčajne uhradí iba pre zdravotnícke služby poskytované poskytovateľmi, ktoré patrí do siete HMO, PPO plány nahradiť pre niektoré zdravotnícke služby získané z out-of-poskytovateľov sieťových služieb, aj keď za vyššiu cenu pre pacienta, než sa vypláca vo sieťových služieb
Nevýhody PPOS

Podľa Consumer Reports, PPO členovia nielen platiť viac za zdravotnú starostlivosť;. tiež mať väčšiu obtiaž dostať dlžnej úhrady na ne. Medzi ťažko chorých osôb opýtaných v prieskume Consumer Reports, 32 percent členov PPO uviedlo, že účtovanie problémov v porovnaní s iba 13 percent členov HMO.