Čo je Zakázané Množstvo na poistné EOB?

Zdravotné poistenie často je mätúce bažine termínov, koncepcií a dolárové čiastky. Vysvetlenie výhod alebo EOB, ktorý je zaslaný na pacientovi po návštevy lekára sa snaží zmierniť niektoré z týchto fakturačných zmätku, ale potenciálne môžu miasť čitateľa ešte ďalej. Termín "nepovolené množstvo" sa zdá desivé, ale pochopenie toho, čo v skutočnosti znamená EOB vám pomôže dať to, a iné zdravotné poistenie terminológie, do kontextu. Čo je EOB?

Vysvetlenie výhod je užitočné zhrnutie úlohy interakcie medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a vašou poisťovňou. Prostredníctvom tohto papierovanie, pacienti sú schopní vidieť presne to, čo bolo účtované s poistením, čo bolo vyplatené poistné plnenie, a to, čo bolo vynechané. Toto vyhlásenie taktiež poskytuje fakturačných kódov a vysvetlenie, takže ak zaobchádzaniu alebo postup nebol krytá poistením, máte predstavu, prečo.
Výhody

Poistné plnenie je veľká časť EOB, pretože to je to, čo EOB je primárne určený na vysvetlenie. Tento stĺpec podrobnosti o službách, ktoré boli poskytnuté na vás od vášho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, a že poisťovňa vzťahuje vaše poistného plánu.
Povolené Sumy

prípustné množstvo je jednou z oblastí, kde je vyjednávanie medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a poisťovňou zrejmé. Táto suma je zmluvnou mzdu dohodnutá medzi poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a poisťovňou - v kocke, to je to, čo lekár dostane zaplatené na váš účet
Nepovolené Sumy
.

Termín "zakázané" môže nastaviť búši srdce a priniesť vízie strmých účty za lekársku starostlivosť, ale zároveň to sú sumy, ktoré poisťovňa odmietla zaplatiť, nie je dôvod k panike. Nepovolené množstvo je jednoducho rozdiel medzi tým, čo bolo účtované podľa poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, a to, čo poisťovňa zaplatil. Tieto sumy nie sú účtované k pacientovi, namiesto toho, oni sú odpísané poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
čo to všetko znamená

EOB je detail na zadnej a ďalej rokovania medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a vaša poisťovňa umožňuje dávať pozor na to, čo je účtovaná ak čomu je určená na krytie. Prečítajte si každú EOB starostlivo a uistite sa, že ste pochopili všetky kódy vytlačené vedľa uvedených položiek - vaša poisťovňa poskytuje index ich významy. Tým, že čas, aby si túto informáciu, získate oveľa lepšie pochopenie toho, čo vaše poisťovňa robí (alebo nie) na váš účet.