Ako bojovať zdravotné rejekciu poistenie

Zdravotné poisťovne sú v podnikaní, ako zarobiť peniaze. Bohužiaľ, niekedy to znamená, že zdravotné tvrdenia poprel a pacient je ponechané na pokrytie účty za lekársku starostlivosť súvisiace s pohľadávkou. Zdravotné poisťovne majú prísne normy týkajúce sa typov zdravotníckych situácií a nákladov, ktoré sa budú týkať a najmenší detail môže spôsobiť nárok poprieť. Našťastie existujú spôsoby, ako bojovať zdravotné tvrdenie efektívne, že často vyústiť v nárokoch, ktoré sú pokryté. Veci, ktoré budete potrebovať
záznamy od lekára, nemocnicu alebo na klinike, že ste navštívili
fakturácia vyhlásenie z lekárskeho Vysvetlenie poskytovateľa
výhod z
poisťovne
Zobraziť ďalšie inštrukcie
foto 1

zistiť príčinu vaša žiadosť bola zamietnutá. Tam je zvyčajne dôvodom kód k dispozícii na vaše vysvetlenie výhod, aj keď to nie je vždy jasná. Zavolajte poisťovni podrobnosti o tom, prečo bola žiadosť zamietnutá.
2

Rozhodnite, či toto odmietnutie bolo legitímne. Ak poisťovňa poprel platbu za predpis, ktorý jednoznačne nevzťahuje na Formulary, že je legitímne odmietnutie. Ak máte pocit, že vaše tvrdenie by boli pokryté, pokračovať sa snaží bojovať proti popieraniu. Medzi najčastejšie dôvody tvrdenie nepresne odmietol je, že poisťovňa určí liečba nebola z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, alebo došlo k chybe vyúčtovanie medzi poskytovateľom a poisťovňou.
3

súboru odvolanie s vašou poisťovňou. Žiadosť o opravnom prostriedku formulár od poisťovne, alebo požiadajte o pokyny na podanie odvolania. Napísať list sprevádzať vaše odvolanie, vysvetľuje, prečo máte pocit, že nárok by boli pokryté.
4

Obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej vysvetliť, že nárok bol zamietnutý, ale vy ste podal odvolanie. Spýtajte sa na rozšírenie, aby sa vyhol poslaný do zbierky pre ne platiť účet. Uistite sa, že poskytovateľ má svoju správnu informácie o poistení a správne fakturačnú adresu poisťovne.
5

získať záznamy z Vášho lekára alebo iného poskytovateľa, ktoré vám pomôžu dokumentovať lekárskej nevyhnutnosti liečby, ktorý ste dostali. Často poisťovne odmietnuť nároky na základe veľmi málo informácií. Ak ustanovuje s príslušnou dokumentáciou, často zvrátiť ich odmietnutie. Napríklad, ak ste boli poučení iným poskytovateľom zdravotnej ísť na pohotovosť, poskytuje dôkaz, že boli ste presmerovaní tam môže pomôcť zvrátiť zamietnutie platobnej pohotovosti.
6

k lekárskej poskytovateľa Resubmit Bill na poisťovňu. Dokonca aj keď ste neboli schopní určiť fakturačnú chybu pomocou telefonických rozhovorov s predstaviteľmi, niekedy resubmitting zákona môže spôsobiť, že prejsť bez problémov.
7

podať sťažnosť u vášho štátu poistenia a Komisie generálneho prokurátora oddelenia zdravotnej starostlivosti. Získať formuláre pre podanie sťažnosti kontaktovať jednotlivé organizácie prostredníctvom svojich internetových stránok. Úrad prokurátora zdravotníctvo Všeobecné pomáha sprostredkovať lekárske tvrdenie spory a poisťovacia komisia vyšetruje poisťovní za darebáctvo.