Ako podať sťažnosť cez zdravotné poistenie

Skôr či neskôr takmer každý potrebuje riešiť kvalitu starostlivosti o probléme s ich poisťovňou pre seba, pre svoju člena rodiny alebo priateľa. V niektorých prípadoch môžete byť sťažovať na nedostatok služieb, v iných, možno budete musieť pomôcť v získavaní skutočne profesionálnu starostlivosť. Môžete požadovať druhý posudok z vašej sieti alebo sa chcete pokrytie z liečby z vonkajšej siete pre jedinečné ochorení a úrazov. Vzhľadom k tomu, poisťovne tak často slúžia ako vrátnici za zdravotnú starostlivosť, budú môcť písať účinné sťažnosti je potrebné zručnosti pre tých, ktorí chcú získať odbornú starostlivosť, ktorú si zaslúži. Pokyny
1

kontaktujte svojho lekára, alebo lekára a požiadať o písomný opis vášho ochorenia alebo úrazu. Opýtajte sa kópie všetkých relevantných výsledkov laboratórnych testov. Ak sú diagnostikované s vážnym ochorením alebo sa liečite pre vážnym zraneniam, kúpiť veľký denník, v ktorom budete zapisovať každej návšteve lekára, ste všetky lieky sú uvedené, každý test, ktorý vziať a výsledky tohto testu. S, že informácie na dosah ruky vám dáva potrebné nástroje, aby vám starostlivosti, ktorú chcete. Tiež môžete zistiť, že lekári liečiť starostlivejšie, keď vidím, budujú presné lekárske záznamy o liečbe.
2

Identifikovať kvalitu starostlivosti o probléme, ktorý chcete riešiť. Môžete veriť, budete potrebovať druhý názor na diagnózu alebo liečbu. Možno budete chcieť špecializovanú starostlivosť založenú na jedinečné aspekty svojho prípadu. Môžete mať pocit, že vaša súčasná lekár zle váš prípad a budete chcieť zmenu. Určiť presne to, čo chcete, a prečo si myslíte, že je zaslúžená.
3

výskum, prečo, čo žiadate, je dôležité, aby vaše kvality starostlivosti. Ak lekár robil chyby v liečbe, buďte pripravení identifikovať a poskytnúť dokumentáciu o tom, prečo jeho výber boli chybné. Ak chcete druhý názor, zdokumentovať, ako liečba Vášho ochorenia sa môže líšiť v rôznych zdravotníckych zariadení a ako to súvisí s výsledkami liečby. Vytlačiť túto informáciu, takže si môžete zahrnúť pomocou Vášho listu.
4

Obráťte sa na poisťovňu a požiadať hovoriť s ich kvality starostlivosti o rozdelení alebo reklamačného oddelenia. Môžu volať toto svoje ombudsmana. Názov tohto oddelenia zmien, ale každá zdravotná poisťovňa má divíziu, ktorá vybavuje sťažnosti. Akonáhle dosiahnete tohto oddelenia, opýtajte sa, kde si môžete Federal Express list sťažnosť. Spýtajte sa na faxové číslo rovnako. Získajte meno vedúceho reklamačného oddelenia, ak je to možné. To je najlepšie riešenie korešpondenciu na vrchole hierarchie
5

Napísať list, ktorý sleduje túto štruktúru:. Po prvé, identifikovať sa menom a číslo poistenia. Pridať jedinú vetu, ktorá určuje, čo chcete, a potom jedna veta požiadať o zmenu lekára, druhý názor a zmenu liečebného protokolu. V ďalšom odseku identifikáciu choroby a zranenia čo najpresnejšie. V ďalšom odseku vysvetliť, na základe vášho výskumu, prečo si myslíte, čo chcete, je v súlade s primeranou a potrebnú starostlivosť. Uveďte, prečo tento postup liečby bude mať za následok menej nákladnú starostlivosť rovnako. V drvivej väčšine prípadov dobrá starostlivosť udržiava ľudí z nemocnice a znižuje sumu, ktorú plány nákladov na zdravotnú starostlivosť v testoch, liekov a lekárov náklady. V ďalšom odseku, zadajte svoje kontaktné údaje a žiadosť, ktorú možno kontaktovať, tak rýchlo, ako je to možné, aby o tejto záležitosti. Odošlite list a podpornú dokumentáciu faxom a Fedex do reklamačného oddelenia pre svojho plánu zdravotnej starostlivosti. V mnohých prípadoch môže byť požadované, aby odpovie do 24 hodín. Buďte pripravení tento proces opakovať niekoľkokrát, aby sa dosiahol požadovaný výsledok.