POS Zdravotné poistenie Definícia

POS (Point of Service) zdravotné poistenie plán je jedným z troch veľkých riadenej starostlivosti plány spolu s PPO (Preferred Provider organizácie) a HMO (zdravotníckym zariadením). POS sa pokúsi dosiahnuť rovnováhu v pružnosti a nákladov medzi ostatnými formami zdravotného poistenia. Fakty

plán si kladie za cieľ spojiť POS pružnosť PPO s nízkymi nákladmi na HMO. Ako plánu HMO, tento druh služby spolieha na preventívnu starostlivosť, napríklad pri včasnej návštevy u lekára, aby sa minimalizovalo riziko vážneho ochorenia alebo úrazu. Ako plánu PPO, dáva poistenému výber poskytovateľov služieb a slobody vyhľadávať služby z akéhokoľvek lekára, bez predchádzajúceho súhlasu.
Pros

POS plány majú tendenciu byť lacnejšie ako PPOS. Máte väčšiu slobodu pri výbere primárnej starostlivosti lekára, než v HBO. Lekári v POS riadiť náklady odkazom pacientmi iných poskytovateľov v rámci siete. POS pokryje veľkú časť nákladov na out-of-operátora tak dlho, ako Vám lekár robí referrral. POS je populárny voľbou pre podnikanie s pobočkami, pretože na rozdiel od mnohých HMO, pokrýva starostlivosť v rôznych regiónoch.
Zápory

POS členovia majú menej možnosti, ako tie z PPO. Váš hlavný lekár musí byť v rámci siete POS. Ak sa dostane starostlivosť od out-of-sieťovým špecialistom, ste zodpovedný za predloženie všetky papierovanie poisťovateľa.
Upozornenie

Získate ak mimo -sieť ošetrenie bez odporúčania od svojich lekárov, budete pravdepodobne vzniknú väčšinu alebo všetky poplatkov. Člen POS musí spĺňať spoluúčasť, ktorá sa vzťahuje na out-of-siete návštev bez odporúčania spolu s vyššími spolupracovníkmi platí a spoluúčasti. V niektorých prípadoch budete musieť zaplatiť celý zostatok a potom podať žiadosť do vášho poisťovateľa na náhradu.
Mylné

Hoci odporúčame, nemusíte musieť vybrať PCP (lekára primárnej starostlivosti) v rámci plánu POS. Avšak, poisťovateľ poskytuje stimuly vybrať in-siete PCP. Členovia sú spoplatnené nižšie čo-pay a /alebo tváre nižšou spoluúčasťou, ak používajú in-siete PCP.
Fotografie