Zdravotné poistenie: PPO vs POC

zdravotné poistenie priemysel je plný skratiek a väčšina spotrebiteľov si je ťažké pochopiť. PPO a POC sú dve skratky pre konštrukcie zdravotného poistenia. Pretože sa jedná o veľmi podobné, výber medzi dvoma vyžaduje pochopenie výhody a nevýhody každého z nich, aby sa vybrať ten, ktorý je najvhodnejší. PPO definované

PPO je skratka pre "Preferred Provider organizácie," a to je druh poistenia, ktorý využíva osobitný režim medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a poisťovne. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa dohodli, že byť súčasťou PPO a ponúkajú zľavnené služby k účasti pacientov v nádeji, že stále viac podnikania z pacientov v pláne. PPO členovia platiť za služby, ktoré dostávajú, a potom sú obvykle uhradí náklady po odpočítaní prípadných čo platí alebo spoluúčasťou uvedené v pláne. Niektoré PPO štruktúry, aby lekár mohol poslať účet na poskytovateľovi poistenia, ktorý potom účty pacient z akéhokoľvek čo-pay alebo uznateľné sumy.
Výhody PPO

PPO poistenie dáva poistený na výber poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Členovia nie sú obmedzení na použitie lekára v rámci PPO, ale pritom je oveľa dostupnejšie, pretože členovia dostanú väčšie percento úhrady za starostlivosť, ktorú dostanete od siete lekárov, než starostlivosť z out-of-siete lekárov. Väčšina PPO štruktúry obmedziť out-of-pocket náklady, a to ako spoluúčasťou a spolufinancovanie, na stanovenú čiastku každý rok. Nakoniec sú odporúčania nie je potrebné vidieť špecialistami vo väčšine PPO plánov.
Nevýhody PPO

Hlavná nevýhoda PPO je obmedzená pokrytie pri použití nevyužívajú pripojenie k sieti poskytovateľa. V prípade, že PPO je príliš malý, môže významne obmedziť počet odborníkov, že pacient môže vidieť bez platenia veľa out-of-vrecká. Tiež pacienti môžu zistiť, že ich obľúbený poskytovateľ nie je na pláne a budú nútení zvoliť nové s cieľom udržať ich zdravotnej starostlivosti dostupné. Väčšina PPOs požadovať poistený podať papierovanie potrebné na úhradu, ktorá vytvára viac práce než ostatné poistenia stavieb.
POC definované

POC je skratka pre "point-of- starostlivosti ", ale to je viac obyčajne odvolával sa na ako POS (point-of-service). Tento plán má zvyčajne žiadne zdaniteľné a malá spoluúčasť, ak budete používať poskytovateľa zahrnutých do plánu siete. S plánom POS, musíte zvoliť lekára primárnej starostlivosti, a že lekár bude spracovávať všetky odporúčania, ktoré potrebujete vidieť špecialistov. Tie môžu vidieť lekára, ktorí nie sú v sieti, ale potom budete zodpovedný za uznateľné a vyšší plat spolupráce.
Výhody POS

POS plán tiež umožňuje voľba lekára, aj keď vidí poskytovateľov v sieti je cenovo dostupnejšie a vaše lekára primárnej starostlivosti musí byť v sieti. Ak sa rozhodnete navštíviť odborníka, ktorý je out-of-network, nebudete potrebovať odporúčanie vo väčšine konštrukcií POS. Celková out-of-pocket náklady na POS je zvyčajne nižšia ako PPO pri pobyte v sieti. Čo-pay je nízka a väčšina POS plány nemajú žiadne zdaniteľné v sieti-starostlivosti. Budete tiež mať pravdepodobne limit pre ročné mimo hotových výdavkov.
Nevýhody POS

Hlavnou nevýhodou POS je vysoká cena videl niekto z siete. To môže byť až 40 percent nákladov na liečbu, v porovnaní s nízkou spoluúčasť, keď vidí in-siete lekára. To môže obmedziť možnosti liečenia v prípade, že sieť je malý. Pokrytie pre out-of-siete starostlivosti nebude kopať, kým sa nedostanete na spoluúčasť. Ak chcete vidieť v sieti-špecialista, musíte najprv získať odporúčanie od primárnej starostlivosti, ktoré sa môžu stať frustrujúce, ak lekár nebude vám postúpenia máte pocit, že potrebujete.