Tipy Poisťovne předautorizaci

Ak sa chystáte na lekárske ošetrenie, operácie alebo diagnostického testovania, je to pre vás dôležité, pretože spotrebiteľ vedieť o svoje zdravotné poistenie požiadaviek pre předautorizaci. Existujú kroky, ktoré môžete sledovať, či předautorizaci je potreba pre zdravotné poistenie. Sieť vs mimo siete

Pred liečby, zistiť, či nemocnice alebo iného zdravotníckeho zariadenia, ktoré budete vyhľadávajú liečbu v sieti. Môžete to zistiť volaním zariadení a pýtal sa, či sú v sieti s vašou poisťovňou. Niektoré poisťovne nevyžadujú preauthorizations pre čokoľvek v sieti, zatiaľ čo mimo siete starostlivosti bude nielen drahšie, ale môže tiež vyžadovať dlhší čakaciu dobu, než budete môcť prijímať služby.
Ambulantné Servisné Preauthorizations

Ďalej môžete volať vaša poisťovňa, či předautorizaci je potreba. Niektoré poisťovne vám neposkytne potvrdenie pre pacienta, pretože pacient nemusí mať kódy nutné dohľadať konkrétny postup. Keď hovorí s niekým z vašej poisťovne, nezabudnite sa opýtať na ich prvé a posledné meno prvý, takže môžete viesť záznamy o tom, kto ste hovoril s a poznačte si dátum a čas. Ak to je problém pri reklamácii neskôr kvôli předautorizaci, to vám môže pomôcť váš prípad.

Väčšina zdravotníckych zariadení bude pracovať s ordináciou dosiahnuť předautorizaci od poisťovne, než budete mať postup. To sa deje preto, že nemocnica nemusí vedieť vaše konkrétne diagnózu, takže nemocnica spolupracovať s druhými, aby sa ubezpečil, že máte předautorizaci než pôjdete na schôdzku. Ak předautorizaci nedostane pred vymenovaním, sa nemocnica s najväčšou pravdepodobnosťou zodpovedné za vyúčtovanie, pokiaľ to ich chyba. Nemocnice alebo zariadení, by vám mal poradiť, či by bolo povolenie nedostali. Tie majú právo pokračovať v prijímaní testov alebo zaobchádzanie, ale v tomto prípade budete zodpovedný za návrh zákona v prípade, že povolenie bolo nutné. Väčšina nemocníc bude mať budete podpísať vyhlásenie deklarujúci, že budete zodpovedný za návrh zákona v prípade, že pohľadávku popiera poisťovne.

Ak máte federálne poistenie plánu cez federálnej vládnej agentúry, zvyčajne nie Potrebujete předautorizaci pre ambulantné služby.
předautorizaci pre lôžkových služby

Väčšina poisťovní nepožadujú, aby nemocnice zariadenie kontaktovať v rámci 24 až 48 prevádzkových hodín nemocnici vstupné a vyžadujú oznámenia o pozorovaní pobyty. Možno budete chcieť obráťte sa na poisťovňu a informovať ho o prijatie do nemocnice, aby tento proces bol zahájený a že sú si vedomí prijatie.

Poisťovňa vám môže dať súhlas alebo číslo povolenia, alebo aj referenčné číslo pre volania, zatiaľ čo iní môžu odmietnuť to na vás. Poisťovne často dať hospitalizáciu pod prípade využitia alebo preskúmanie manažmentu, kde sa dosiahnuť lekárske záznamy z nemocnice vedúci prípadu alebo UR útvar, aby zabezpečili, že hospitalizácia bola z lekárskeho hľadiska nevyhnutné. Mnohé poisťovne nebudú rozdávať žiadne číslo povolenia až bude tento proces dokončený. Môžete volať späť po využití preskúmanie neukončí získať autorizačné číslo.

By ste mali dostať list v e-maile od svojej poisťovne v priebehu niekoľkých týždňov po prepustení uvádza, či pobyt bol schválený a ak ďalšie informácie je potreba. Takýto list je poslaný do nemocnice a lekár, ktorý poskytol starostlivosť o vás počas hospitalizácie.
Úvahy

Získanie předautorizaci neznamená, že poisťovňa bude zahŕňať celý účet. Zoznámte sa s tým, čo vaše poistenie čo platí a odpočítateľné sumy sú pred vyhľadajte lekárske ošetrenie. To pomôže zmierniť niektoré finančné ťažkosti, že náklady na zdravotnú starostlivosť môžu často spôsobiť.