Význam zdravotníckej dokumentácii

Správne a primeranej zdravotnej dokumentácie je zásadný pre kvalitu zdravotnej starostlivosti a zdravotníckych služieb v celom výrobnom odvetví, od obdržania riadne a správne zaobchádzanie obdržaní platby dávok od svojho poskytovateľa zdravotnej poisťovne. Funkcia lekárskej dokumentácie

Prečo je dôležité zdravotníckej dokumentácie nevyhnutné? Bez nej by vaša zdravotná starostlivosť ohrozená. Jeden lekár nebude vedieť, čo iný doktor robí. Bez zodpovedajúcej dokumentáciu návštev by laboratórne testy, liečby alebo ordinácie, kvalita starostlivosti iste nevyrovnaný a potenciálne smrtiace. Zdravotná dokumentácia všeobecne poskytuje všetky informácie o konkrétneho pacienta, že každý lekár pri pohľade na lekárske záznamy by mali vedieť, že na liečbu pacienta. História pacienta je zásadný údaj, ktorý umožňuje lekárom určiť diagnózu a liečbu najlepší plán pre toho jednotlivca, na základe informácií nájdených v lekárskom zázname.
Význam zdravotnej dokumentácie

Lekárska dokumentácia je nevyhnutná pre štandardy starostlivosti, ktoré majú byť splnené. V mnohých situáciách, ako sú tie, v nemocniciach akútnej starostlivosti, môže byť veľa rôznych zdravotníckych pracovníkov vidieť u toho istého pacienta, ale nemusí byť nutne spolu. Vaša zdravotná sestra, lekár, laboratórne pracovníci a ďalší odborníci sú zapojené vo vašej starostlivosti, a každý musí byť udržiavané v aktuálnom stave s tým, čo robia všetci ostatní. Bez takejto koordinácie by vaša zdravotná starostlivosť trpí.
Medical Billing a číselného označovania tovaru

Bez zodpovedajúcej lekárskej dokumentácie, môžu vaše poskytovatelia zdravotnej starostlivosti nemôže byť preplatené poskytovanie môžete opatrne, takže si uviazol s vyúčtovaním. Existuje staré príslovie v odvetví zdravotnej starostlivosti: "Ak to nie je zdokumentované, sa to nestalo." To znamená, že ak jeden z poskytovateľov zdravotnej starostlivosti zabudne napísať niečo vo svojej lekárskej záznamy ohľadom liečby, operáciu alebo postup, ktorý ste dostali, bude zariadenie nebude zaplatené za to - a budete s najväčšou pravdepodobnosťou bude poslaný na účet. Bez príslušnú dokumentáciu, ktorú ste dostali také služby, ako môžete dokázať, že sa stalo? Okrem toho, tieto chyby tiež ohroziť bezpečnosť pacienta a kvalitu služieb.
Štandardy starostlivosti

​​
Zanedbávanie dokumentovať dôležité informácie o pacientovom návšteve ordinácie môžu mať obrovské dôsledky pre lekára k neskoršiemu dátumu. Napríklad, ak lekár alebo zdravotná sestra nedokáže uvedomiť, že je pacient alergický na penicilín, a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti neskôr pichne pacientovi penicilínu, čo spôsobuje závažnú alergickú reakciu, môže lekár bude obvinený z nedbanlivosti. Ostatné scenáre, kde lekári nedokážu starostlivo a správne dokumentovať lekárskych dát môže viesť k zanedbanie lekárskej starostlivosti obleky. Štandardy starostlivosti vyžadujú, aby všetci zdravotnícki pracovníci riadiť sa pokynmi, ktoré zaistia najlepšie úsudok pre navrhovanej liečby. Dokumentácia je tiež právna ochrana pacienta i lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorá chráni obe strany v prípade nezhody starostlivosti.
Etika

zodpovedajúca lekárska dokumentácie pacienta zabezpečuje dôvernosť a zaisťuje, že štandardy starostlivosti sú plnené. Lekári a ďalší zdravotnícky personál majú povinnosť liečiť choroby, ako najlepšie svoje schopnosti vo vzťahu k informáciám zdokumentované vo zdravotných záznamoch pacienta. Ak tak neurobíte, ohrozuje lekárskej etiky a profesionálneho správania.