Ako napísať ošetrovateľskej diagnózy

ošetrovateľská diagnóza sa vzťahuje na štandardizované ošetrovateľskej jazyk vyvinutý spoločnosťou North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), aby registrované zdravotné sestry identifikovať pacientov otázky takým spôsobom, že môžu byť sústavne oznámená po klinickom prostredí. Ošetrovateľskej diagnózy identifikovať problémy, ktoré môžu byť vhodným spôsobom riešiť zdravotné sestry, na rozdiel od lekárskych diagnóz, ktoré odrážajú lekár-súvisiace otázky. Podľa zdrojov Texase advokátov školstva ošetrovateľstvo, on-line zdrojov pre zdravotné sestry, väčšina dobre napísané ošetrovateľskej diagnózy mať tri časti. Veci, ktoré budete potrebovať
Prístup na Intranet
Aktuálne RN licencie
Zobraziť ďalšie inštrukcie
1

Vykonajte ošetrovateľskej hodnotenie za účelom identifikácie pacienta relevantné otázky. Vaše hodnotenie môže zahŕňať rozhovor s pacientom a /alebo významný iní, fyzikálne vyšetrenie, po posúdení zdravotných záznamoch pacienta a /alebo po konzultácii s inými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Môžete tiež zahrnúť poznatky z pacientskych monitorov, telesné funkcie, laboratórnych testov a iných diagnostických štúdií.
2

Krátko skenovať zoznam Nanda schválených ošetrovateľských diagnóz, či niektorý zápas závery z vášho hodnotenia. Aj keď existujú celé knihy na túto tému, môžete tiež zvoliť rýchly prístup on-line na stránkach, ako Scribd.com. (Nájsť odkaz v referenciách). Niektoré nemocnice poskytujú pocket karty s príslušnými ošetrovateľských diagnóz, a tam sú komerčné produkty k dispozícii tiež.
3

Vyberte zodpovedajúci ošetrovateľskej diagnózy a určenie, či má dvoch alebo troch častí. Väčšina ošetrovateľskej diagnózy sa skladá z označenia NANDA diagnostiky, súvisiacim faktorom, a dôkazy na podporu diagnózy. "Riziko" ošetrovateľských diagnóz bude mať iba dve zložky:. Diagnostické označenie a súvisiace faktor (y)
4

Uvedie sa ošetrovateľskej diagnózy štandardizovaným spôsobom. Pre väčšinu ošetrovateľských diagnóz by formát vyzerať nejako takto: "Zmätok, akútne, súvisiace s anestéziou, o čom svedčí neschopnosť identifikovať osobu alebo miesto." "Riziko" ošetrovateľskej diagnózy môže čítať "krvácanie, riziko, spojené s poruchy zrážanlivosti," len s dvoma dielmi.
5

vy a vaši kolegovia poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť a stav pacienta zmeny, Váš ošetrovateľskej zhodnotenie môže určiť potrebu zmeniť niektoré zo svojich ošetrovateľských diagnóz. Akonáhle sa pacient zotaví z anestézie jeho, napríklad, môže byť ošetrovateľskej diagnózy vzťahujúce sa k zámene, už nie sú vhodné. Sestra sa na vedomie, že zmeny na pacienta plánu ošetrovateľskej starostlivosti.