Ako napísať Mydlo Poznámka posúdenie

SOAP poznámka je spôsob dokumentácie používané pre zdravotníkov. SOAP je skratka: S znamená subjektívne, O za cieľ, pre posúdenie a P pre plánu. SOAP poznámka je popísaná v chorobopisu, to je štandardizovaná forma dokumentácie a vysvetľuje pacientovej interakcie a pokrok. SOAP poznámky sú populárne formát pre zdravotnícke dokumentácie a sú používané v celom spektre zdravotníckych služieb. Veci, ktoré budete potrebovať
grafe pacienta
pero
Zobraziť ďalšie inštrukcie
1

dokument v poznámke pacient vyhlásení alebo čo pacient dodržiava. "S" v SOAP predstavuje subjektívne, takže táto časť dokumentácie týkajúcej sa pacientových vlastných pozorovaní príznakov alebo sťažnosť nejakého ochorenia. Všeobecne sa uvádza v pacientových slovách.
2

dokumentu v poznámke, čo vidieť a sledovať o pacientovi. "O" znamená cieľ, takže to je to, čo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vníma. Táto časť dokumentácie môže súhlasiť so subjektívnym časti listu, alebo by to mohlo byť inak.
3

Napíšte, ako sa pacient pokračuje. "A" je skratka pre posúdenie, a preto táto časť oznámenia je prehľad o tom, ako plán pre pacienta pokroku pracuje. To môže byť podrobnejšie alebo krátka, v závislosti na pacientovom diagnóze, plán starostlivosti a ďalších dôvodov. To môže byť písaný ako krátke vyhlásenie alebo v formáte osnovy, popisovať kúsky plánu starostlivosti, ktoré sú prospešné. Posúdenie môže dokumentovať, či boli alebo neboli starostlivosť o cieľ bol dosiahnutý. GameTwist GameTwist 4 revízie

dokumentu a dodatky k plánu. Plán pre pacienta prebieha a bude vyžadovať revíziu, keď pacienta postupuje alebo sa stav pacienta zmien. Táto časť --- "P" plán --- dokumenty zmeny, doplnenia a revízie. To môže byť krátka alebo podrobný a opisuje pokračujúce a priebežné ciele pre pacienta. To by mohlo tiež zoznam niektorých dlhodobých cieľov. Ak sú niektoré starostlivosť ciele sú splnené, bude táto časť poznámky ukazujú, čo sú zač.
Tipy

SOAP poznámka stručné spôsob dokumentovanie starostlivosti o pacientov a pokrok. Je to metóda dokumentácie pre celý zdravotnícky tím.
Referencie

SOAPsurg
zdroje

Prečítajte si tento článok v španielčine

Prečítajte si tento článok v britskej angličtine

Graf lekárskej encyklopédie ošetrovateľstva & Allied Health