Ako to urobiť audit medicínske tvrdenia

Poskytovanie audit zdravotných nárokov na akékoľvek zdravotnícke zariadenie vyžaduje určité množstvo vedomostí a skúseností s "Medzinárodnej klasifikácie chorôb MKCH" kódy alebo kódovania a "Aktuálne Procedurálne terminológie" alebo CPT kódovanie. Audítor by mal mať všeobecné znalosti lekárskej terminológie a lekárske zväzkovanie postupov, čo znamená, že viac ako jeden postup je spojený s kódom CPT. Veci, ktoré budete potrebovať
ICD-9 alebo ICD-10 Kniha pre aktuálny účtovný rok
CPT pre aktuálny rok: Lekárske grafy
Zobraziť ďalšie inštrukcie
1

Skontrolujte, či máte pevnú vedomosti o súčasnom CPT kódovanie a kódovanie MKN-9, ako aj dobrú znalosť lekárskej terminológie. Ak chcete urobiť dobrý audit zdravotných tvrdení pre každý zdravotníckeho zariadenia, je to najlepšie, čo ste audítorské tvrdia, že nemajú žiadnu súvislosť s tak, že audit je objektívny.
2

Vezmite prierez zdravotníckych nároky zo zariadenia alebo vytiahnuť zdravotné tvrdenie od určitého časového intervalu, napríklad v posledných troch mesiacoch. Bude nutné prechádzať vzťahujú nároky s lekárskymi grafmi získať dobré pochopenie postupov, ktoré boli vykonané a zladiť ich s postupmi, ktoré boli vyúčtované.
3

Uistite sa, že všetky postupy a fakturácia odpovedať správne a že je dokumentácia všetkých fakturovanej riadenia v grafe. Medical podvodom dochádza, keď sú postupy, vyúčtovanie, ktoré nemôžu byť podložená dokumentáciou. V oblasti zdravotníctva, ak nebolo zdokumentované, nebolo vykonané, a audity pre všetky zdravotnícke zariadenia by malo odrážať všetky nájdené chyby.