Informácie o zdravotníckej dokumentácii

Lekári a zdravotnícky personál dokument liečba , ktorú poskytuje pre každého pacienta , ktorý je vidieť . Informácie nájdete na zdravotníckej dokumentácie je relevantný nielen pre pacienta je lekárska grafu , ale tiež umožňuje poistných udalostí skúšajúci zistiť , koľko platiť lekárom za ich zdravotníckych služieb . Funkcia

Zdravotná dokumentácia musí obsahovať meno pacienta a dátum , že služba bola poskytnutá . Súhrn symptómov pacienta , životné funkcie a lekár vyjadrenia pacienta musí taktiež do dokumentácie . Diagnóza je k dispozícii , rovnako ako špeciálny kód , ktorý označuje , aký typ služby poskytnuté .
Fotografia & Privacy
fotografie

informácie , ktoré končia až o zdravotníckej dokumentácii sú dôverné a chránený HIPAA , zdravotné poistenie US Prenosnosť a zodpovednosť zákona . To je federálny trestný čin zneužitia alebo neprezrádza dokumentáciu pacienta bez súhlasu od pacienta , aby sa uvoľnil svoje informácie na iný subjekt . Zdravotná dokumentácia je umiestnená v lekárskych grafoch , ktoré sú buď v tlačenej podobe alebo v elektronickej podobe .
Varovanie

lekárskej dokumentácie musí presne popisovať pacienta sedenie s lekárom . Dokumentácia obsahujúca nepravdivé alebo nepresné informácie o službách , ktoré boli poskytnuté je považovaný za podvod , a môže mať za následok finančné sankcie , strata lekárskej licencie a praxe , alebo odňatie slobody .