California Health & Safety kód pre akútnu starostlivosť Personálne

V roku 1999 Zákonodarný Kalifornia vyžaduje, aby sa minimálny počet zamestnancov pre zdravotné sestry nastaviť pre nemocnice. Podľa § 1276,4 (a) Kalifornia zdravie a bezpečnosť zákonníka tým, že 01.1.2002 by sa stať, ministerstvo zdravotníctva stanoviť minimálnu zdravotná sestra s pacientom prídely pre všetky akútnej starostlivosti. Podľa časti (b), k tomu dochádzalo na registrované a licencované sestier (RN a LVNs). Ostatní zamestnanci by bola pridelená v súlade s klasifikáciou pacienta, vrátane závažnosti ochorenia a ďalších faktoroch. Príprava

Podľa gateway.nlm.nih.gov pre kalifornského ministerstva Health Services (CDHS) rozvíjať najlepšie personálne dávky, je potrebné vziať do úvahy literatúru na túto tému a údajov potom prúd personálne v Kalifornii. To by malo byť v porovnaní s tým, čo robili ostatní nemocnice, vrátane "najlepších postupov" nemocníc. Nie je úplne jasné, že jednoduchým zvýšením RN hodín výsledkov v lepšej starostlivosti o pacientov.
Implementácia
pomery

Skúšobné boli vyhlásené v januári 2002. Navrhované ukazovatele sa pohybovali od jednej sestry na pacienta v ordinácii na jednu sestru na ôsmich novorodencov. Akútnej starostlivosti zariadenia patrí väčšine nemocníc a kvalifikovanej ošetrovateľskej zariadenia, známe ako domoch s opatrovateľskou službou a rehabilitačných zariadení, ktoré sú schopné poskytovať pooperačnú starostlivosť. U týchto zariadení, boli pomery stanovuje na jeden RN alebo LVN za šesť pacientov, neskôr sa zmenil na jeden za päť.
Zainteresované strany

Podľa článku v Zdravotné záležitosti, "Navrhované pomery vyzval k menej pacientov na zdravotné sestry v nemocniciach, ako odporučiť a viac pacientov na zdravotné sestry, ako odbory odporučiť." Kalifornia Zdravotníctvo Združenie (pobočka amerického Hospital Association) preferuje pomer jedna sestra na 10 pacientov. Kalifornia je najväčší odbor sestier, Kalifornia asociácie sestier (Kan.), odporúča jeden RN za troch pacientov. Ďalšie únia odporúča jedna sestra na štyri. Štát nemal rozlišovať medzi sestry a LVNs, zatiaľ čo CAN navrhnutá iba pomery registrované zdravotné sestry.
Výsledky

2004, zavedené minimálne pomery začali byť presadzované. Ale od roku 2009, v závislosti na Kalifornii HealthCare nadácie, tam je málo ukazujú pozitívne výsledky. Bolo ťažké objasniť úlohu sestry a musia spĺňať požiadavky na jedlo prestávky. Náklady vzrástli. Pohotovosti sa stal bottlenecked. Nikto nevšimol, nieto zdokumentované, zvýšenie kvality starostlivosti o pacienta alebo výsledky zdravotnej starostlivosti, v závislosti na nadáciu.
Národnej Impact

Ako 2009, v závislosti na University of Pennsylvania, California zostáva jediným štátom, ktorý prijala minimálne personálne požiadavky pre zdravotné sestry. Ak sú splnené California kritériá, či už v Kalifornii alebo v iných štátoch, tam je lepšie sestra uchovávanie a menej vyhorenia. Existujú menej sťažností z rodín a pacientov. Lepšie zdravotná sestra personálne je spojená s lepšiu starostlivosť o pacientov, ale personálne pomery nemusí byť najlepší spôsob, ako to dosiahnuť. Povinné hlásenie a prikazovala proces, ktorý je určený obsadenie sa tiež ukázali ako úspešné.
Ďalšie personálne požiadavky

Ostatné oddiely zdravie Kalifornia a bezpečnostný kód vyžadujú, aby každá nemocnica majú jediný lekársky personál, že ošetrujúci lekári sú členmi personálu a že všetci zamestnanci majú poistenie zodpovednosti za škodu. Kód uvádza, že je potrebné pre tlmočníkov pre multikultúrne populácie v Kalifornii a že flexibilita zamestnancov má byť povolené vo vidieckych nemocniciach. Je tiež nutné, aby každá inštitúcia vymenovať lekára, aby slúžil ako hlavný epidemiológ a koordinovať školenie pre lepšiu kontrolu infekčných chorôb.
Výnimka pre fakultných nemocniciach
§

1276,4 (L ) z Kalifornie zákonníka uvádza, že CDHS môže zvážiť jedinečnú povahu Kalifornskej univerzity (UC) fakultných nemocníc pri stanovení licencovaných zdravotná sestra s pacientom pomery kvôli trainee zamestnancov. Toto ustanovenie zostáva otázne, ako v júni 2010, kedy sestry museli uspokojiť zhromaždenie namiesto štrajku na protest proti nedostatku pracovných síl v nemocniciach UC. UC odpovedal, že všetkých päť zdravotné strediská spĺňajú a často prekračuje požadovaný pomer a sú často citovaný pre dokonalosť.