Medicaid Pravidlá v Colorade

Colorado Nadácia Medical Care (CDMC) je prehľad organizácie pre program Medicaid Colorado. Poskytujú predchádzajúceho povolenia podľa hodnotenia Colorado odboru politiky starostlivosti o zdravie a financovanie (CDHCPF) pravidiel. Majú opraviť Colorado od roku 1974. Niektoré recenzie, však musí byť schválený pridruženou Colorado Services (ACS). Medzi tieto organizácie, sú niektoré postupy z programu vylúčená Medicaid. Ak je nutné vyhľadať lekársku starostlivosť mimo stave, niektoré pravidlá sa taktiež uplatňujú. Pred žiadosťou o povolenie (PAR)

CFMC preskúmava žiadosti o ordinácií a zdravotníckych pomôcok, ktoré obsahujú elektrické invalidné vozíky a respiračné zariadenia. Každá žiadosť o protetiku a fyzikálnej terapie musí byť schválené CFMC tiež. Predtým, než je možné použiť v domácnosti zdravotníckej služby alebo prijatia do out-of-štátne nemocnice, musí CFMC najprv schváliť.

Žiadosti o ručných vozíkov alebo opravy zariadení musí byť predložená prostredníctvom ACS. Spracovávajú všetky nároky a posielať oznámenia o schválení alebo zamietnutí nárokov na klientov. CFMC má 10 pracovných dní na schváliť alebo zamietnuť reklamáciu. Akonáhle je rozhodnuté, je rozhodnutie prechádza na ACS a majú ďalších 10 pracovných dní na kontaktovanie klienta.
Vylúčené Pokrytie

CDHCPF vylúčil niektoré položky z programu Medicaid. Je dôležité byť si vedomý týchto pravidiel skôr, než vyhľadajú lekársku pomoc. Každá služba, ktorá pomáha komfortu pacienta, ale nie skutočná diagnóza alebo liečba je vylúčený z plánu. To nezahŕňa očkovanie alebo očkovanie. Všetky služby, ktoré sa platia za inú vládne organizácie, vrátane podania veteránov Program je tiež vylúčené. Ak pacient dostal zranenia v dôsledku občianskej neposlušnosti, bude potrebný lekársky pozornosť nevzťahuje. Ak klient hľadá lekársku pomoc v nemocnici určenej na predkladanie len konkrétnej kategórie, napríklad väzňov, program Medicaid odmietnuť platbu. Ďalším problémom, ktorý je akákoľvek liečebná procedúra nie je ponúkaná v USA vrátane Portorika, Virgin ostrovy, Guam a Americká Samoa, budú vylúčené z rozsahu pôsobnosti.
Out-of-State

Každá osoba, na ktoré sa vzťahuje Colorado Medicaid programu môžu získať rovnaké výhody mimo stave tak dlho, ako sú stále rezidentom Colorade. Avšak, podmienky sa vzťahujú. V prípade náhlych zdravotných problémov, nie je potrebné predchádzajúce povolenie. Však musí dokumentácia núdze byť spolu so žiadosťou. Ak zdravie jednotlivca je stanovená lekárom môžu byť ohrozené čakať na návrat do Colorada na liečbu, môžu out-of-state lekársku pomoc získať. Oznámenie konzultant Programu Colorado Medicaid musí byť oznámené pred začiatkom liečby je vykreslený. Ak určitý štát má prostriedky na liečbu pacienta, kde je štát Colorado nemôže, potom s predchádzajúcim súhlasom, pacient môže požiadať o potrebnú lekársku pomoc out-of-state.