Ako zistiť požadované informácie správne Kompletné CMS 1500

CMS 1500 je poistnej udalosti podací formulár pre zdravotnícke zariadenia, aby predložili požiadavky na papierové tretej strany platiteľa na zaplatenie. Tretie strany platcu všeobecne sa odkazuje na poisťovni, alebo v prípade, Medicare a Medicaid, vláda. Tento formulár vypĺňajú lekárskej Biller alebo kodér potom, čo pacient videl lekára a bola zistená prítomnosť príznakov z tejto návštevy. Akonáhle bude formulár bol správne dokončená, je predložený na preplatenie. Pošlite správne tvrdenie je dôležité pre tok platieb zdravotníckeho zariadenia. Veci, ktoré budete potrebovať
CMS 1500 formulára: Lekárske predkov
pacienta sú osobné údaje
Zobraziť ďalšie inštrukcie
1

vyplňte oddiel 1 s príslušnou informácií o pacientovi . V kolónkach pre položky 1 a 1a, začiarknite políčko pre identifikáciu pacienta typ poistenia a písať na číslo poistnej ID. Položky 2-8 árov vyplní s pacientom jeho osobných údajov, ako je meno, adresa, dátum narodenia, atď
2

Kompletné položky 9a až 9d sa pacienta informácie o poistení. Položka 10 má pole s dotazom, či pacientov stav sa týka práce alebo nejakej nehody. Zaškrtávacie políčka tu, kde je to vhodné, podľa lekára poznámky v chorobopisu.
3

Vyplňte v bode 11 sa sekundárnym informácie o poistení v prípade, že pacient má sekundárny poistenia. Na riadku s podpisom v bode 12, forma požiada pacienta podpis. Vzhľadom k tomu, že pacient nie je zvyčajne prítomný v čase vyúčtovania, je Biller nutné si uvedomiť, že pacient podpis je "na súbor" a zaznamená dátum, kedy bol získaný tento podpis. Podpis položky 13 musí iba byť prítomný, alebo na súbor, ak pacient má sekundárny poistného programu.
4

Vyplňte bodu 14 § 2, s dátumom prvé príznaky prejavujú. Tento dátum bude v lekárskej grafe. Linky 15 a 16 sú termíny podobnými chorobami a termíny pacient môže boli schopní pracovať.
5

Zadajte vnútroštátny lekára meno v bode 17, ak je tam jeden uviedol. Potom, v 17a a 17b, vyplňte vnútroštátny poskytovateľa identifikačným číslom a národné poskytovateľa identifikácia. Vyplňte v položke 18 s dátami hospitalizácie súvisiace s aktuálne úrazu alebo choroby, ak je použiteľné. Nevypĺňajte v súlade 19. To je vyhradené pre miestne použitie.
6

Zoznam akékoľvek vonkajšie diagnostické služby podľa bodu 20. Zadajte diagnostické kódy z pacientovho stretnutie forme do bodu 21. Maximálne osem diagnostických kódov môžu byť uvedené. Bod 22 je byť vyplnené iba, keď resubmitting nárok na Medicaid. Ak sa u pacienta poisťovňa vyžaduje predchádzajúce povolenie pred postupom, zadajte pred číslo povolenia v kolónke 23.
7

Zadajte dátumy služby pre návštevu úradu alebo postup v súlade 24a. Riadok 24b je miesto, kde by sa namiesto kódu služby označené. Napríklad, ak pacient bol videný v ordinácii, by namiesto servisného kódu je 11. Miesto servisné kódy sú uvedené v prednej časti existujúcich procesných terminológie (CPT) kód knihy. Riadok 24c je len potrebné vyplniť v prípade, že pacient dostal postupy alebo služby na oddelení nemocnice.
8

Zadajte CPT kódy procedúr za návštevu na trase 24d. To zahŕňa všetky služby alebo dodávky, ktoré sú používané. Položka 24e sa nazýva "ukazovateľ diagnózy." To je pre referenciu diagnózy kódu postup alebo služba bola pre. Vyplňte počtu dní alebo podielov v položke 24g. Položka 24h identifikuje rodinný plán.
9

Vyplňte položky 24i s identifikačným Qualifier pre vnútroštátny poskytovateľa. To sa vzťahuje na poskytovateľa služieb číslo, ktoré mu daroval jeho poisťovne alebo štátneho licenčné číslo. Položka 24J je pre poskytovanie poskytovateľa NPI číslo. Vyplňte daňové identifikačné číslo v súlade 25.
10

Kompletný rad 26 s pacientom čísla účtu. Začiarknite políčko vedľa "Prijať úlohu." To znamená, že dodávateľ súhlasí s tým, aby zdravotné poisťovne úhrady pokynov. Zadajte celkový náboj na riadku 28, zaplatená suma na riadku 29 a doplatok na linke 30.
11

Miesto podpis poskytovateľa (lekár), na riadku 31. Vyplňte lekár adresy na linke 32. Linka 32a je pre službu umiestnenia zariadenia. Akékoľvek iné identifikačné čísla by mala byť uvedená v 32b. Položka 33 je vyplnená s lekárom fakturačná meno, adresa a telefónne číslo. Zadajte NPI o servisnom mieste v 33a a iných identifikačných čísel na riadku 33b.
12

recenzia forma CMS úplne. Uistite sa, že všetky polia sú vyplnené s odpovedajúcou požadované informácie. Odoslať nárok na náhradu.