Hlásenie podávania sťažností a odvolaní dát v zdravotníctve

Cesta tvrdenie je kódovaný a účtovaných určuje poistenie dopravcu spracuje žiadosť o platbu. Poskytovatelia súborov odvolanie a sťažností na poistné, ktoré sú buď zamietnuté, nesprávne spracovaná alebo neboli nikdy spracované, pretože bola podaná za včasné podanie termíne. Členovia tiež môžu podať odvolanie alebo krivdy so svojou zdravotnou poisťovňou, ak sa domnievajú, platba bola oprávnená. Odvolací Žiadosť musí byť podaná písomne ​​a všetky podpornej dokumentácie pripojenej k lekárskej kontrole. Pokyny
1

Zavolajte poisťovňu. Zistite si presne, prečo sa vedenie predmetnej položky nespracováva zaplatiť.
2

Spýtajte sa, kam poslať odvolanie a pozornosť obálky na správne oddelenie.
3

tlač z grafu poznámky zo stretnutia a preskúmať dokumentáciu si byť istí, že podporuje to, čo sa páči.
4

Pripojte vonkajšie zdroje, ktoré overujú vašu žiadosť o odvolanie. Zvážte použitie informácií z Americkej lekárskej asociácie, alebo v publikácii z Centra pre Medicare a Medicaid služby.
5

Napíšte odvolanie písmeno identifikujúce pacienta, dátum doručenia a reklamačné číslo. Jasne uviesť, prečo sú príťažlivé poisťovne rozhodnutia, odkaz na podpornú dokumentáciu a korešpondenciu, pokiaľ ide o výsledok vašej žiadosti.
6

Pripojte kópiu platcu Vysvetlenie platby (EOP), alebo vysvetlenie dávok (EOP) a pošty z odvolania.