Typy podvodov Medicaid

Od 1964, Medicaid pomohol ľuďom s nízkymi príjmami a postihnutí dostanú lekársku starostlivosť. Medicaid platí aj pre zdravotnú starostlivosť pre deti a staršie osoby. Keď Medicaid pacienti potrebujú pomoc, federálna vláda platí za služby, ako sú nemocnice a ošetrovateľskej starostlivosti. Avšak, Medicaid tiež nakoniec platí nepravdivé tvrdenia predložené poistných podvodov, ktorí chcú zneužívať systém. Podvody zahŕňať účtovanie služby, ktoré neboli vykonané, alebo pozmeňovanie lekárske kódy, aby sa viac peňazí, než majú nárok. Provízia

provízie dôjsť, ak dvaja poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, spolupracovať s cieľom podviesť Medicaid odkazom pacientmi navzájom výmenou za peniaze alebo dary. Tento druh podvodu výsledkov u pacientov užívajúcich testy, ktoré nepotrebujete.
Fakturácia

Poskytovatelia, ktorí sa dopustia podvodu Medicaid často účtujú za služby, ktoré nikdy nevykonala, ako ako x-lúče a krvné testy. Ďalšie obyčajná forma podvodu Medicaid je účtovať dvakrát rovnakým postupom. Keď sa to stane, sa poskytovateľ účty pacienta alebo súkromná poisťovňa za služby a účty Medicaid za rovnaké služby.
Service Nezrovnalosti

Niekedy poskytovatelia že potvrdenie Medicaid podvody nie sú presne popísať poskytovaných služieb. Napríklad, poskytovateľ služieb vykonáva to, čo je známe ako upcoding, čo znamená, že poskytovateľ zašle účet za služby, než skutočne vykonaná (ako sú návštevy, ktorá bola dlhšia, než v skutočnosti bolo.)

Podobne oddelenie je typ podvodu Medicaid, ktorý zahŕňa tiež, ako sú hlásené účty pre platbu. V tomto druhu podvodu Medicaid, poskytovateľ služieb trvá jednu Medicaid služby a účty pre viac služieb.
Drug fakturácie a servisné preháňania

V niektorých prípadoch poskytovatelia účet Medicaid na predpis značkou lieku, kedy pacient skutočne obdržal lacnejšie, generický ekvivalent.

Ďalšia forma podvodu Medicaid nastane, keď poskytovateľ účty za testy na ktoré pacient nikdy nepotreboval na prvom mieste. Toto je robené tým preháňam symptómy pacienta v lekárske záznamy a potom účtovania pre testovanie spojených s týmito príznakmi.

Niektoré poistné podvody aj Bill Medicaid na výdavky, ktoré nie sú povolené, ako sú položky, ktoré sú nakupované poskytovateľa osobné použitie.