Medicaid výhody v Tennessee

TennCare, štátneho programu Medicaid, Tennessee je ukážkový program. Tento ukážkový program je testovací program, či správa pracuje pod Medicaid riadenej starostlivosti. TennCare pôsobí v rámci výnimky z Centra pre Medicare a Medicaid služby prostredníctvom amerického ministerstva zdravotníctva a sociálnych služieb (HHS), umožňujúce riadenú starostlivosť. Demonštrácia Program

TennCare ukazuje, že program Medicaid môžu byť organizované štátom podľa riadenej starostlivosti. Tým, TennCare generuje dostatok úspor, aby pokrytie pod Medicaid pre osoby, ktoré nemusia mať nárok inak. Aj, je kvalita starostlivosti nie je ohrozená, v závislosti na state.tn.us stránkach. TennCare je jediný riadenej starostlivosti Medicaid program, v Spojených štátoch, ktorý zahŕňal celý štát v roku 2010. Najstaršie riadenej starostlivosti Medicaid program v USA, TennCare začala v januári 1994 a neskôr bola znova schválila HHS ako TennCare II v júni 2002 sa predlžuje do júna 2010.
Organizáciou riadenej starostlivosti

služby v rámci páde TennCare rámci riadenej starostlivosti subjektov v celom štáte tzv organizácií riadenej starostlivosti (MCO), podľa webových stránok state.tn.us. TennCare účastníci vybrať svoje MCO z oblasti, v ktorej žijú, nie je spôsobilý pre TennCare Select. TennCare Select je určený pre špeciálne enrollees ako obyvateľov Tennessee dočasne žijú mimo štátu a deti v štátnej starostlivosti. Lieky na predpis sú zahrnuté do Správca Farmácia výhody. Starostlivosť o chrup pre deti mladšie 21 sa vzťahuje na zubnú výhody Manager. Primárna starostlivosť Účastnícky Medicaid je MCO je zodpovedný za koordináciu starostlivosti prostredníctvom rôznych subjektov.
Dlhodobé starostlivosti

Počnúc na jar roku 2010, dlhodobej starostlivosti boli začlenené do TennCare riadenej starostlivosti Medicaid program. Pred rokom 2010 dlhodobej starostlivosti o seniorov a spochybňovaná boli poskytnuté sprostredkujúcich zariadení starostlivosti o deti a opatrovateľské zariadenie, okrem domácich a komunitné služby pre tých, ktorí by za normálnych okolností vyžadujú dlhodobú starostlivosť. Finančné prostriedky na tieto služby boli na poplatok-za-servis základe, s finančnými prostriedkami skutočne "vytesané" z TennCare programu.
Spravovanie

TennCare je spravovaný štátna agentúra s názvom predsedníctva TennCare a je súčasťou Tennessee oddelenie finančné a administratívne. Tento úrad dohliada na zmluvy s MCOs a je tiež zodpovedný za zaplatenie poistného Medicare, spoluúčasťou a /alebo spoluúčasti kvalifikovaných nízkopríjmových osôb na Medicare.