Medicaid Poskytovateľ Požiadavky

Nemocnice musia Lekárske ordinácie, domovoch pre seniorov, a iné lekárskej starostlivosti zariadenie po určitú sadu pravidiel, aby mohli byť hradené vládou prostredníctvom programu Medicaid. Federálna vláda dotuje z veľkej časti Medicaid a miestne a štátne vlády pokrývajú zvyšok nákladov. Zatiaľ čo jednotlivé štáty mohli stanoviť niektoré ďalšie pravidlá, musia byť všetky programy spadajú do pokynov federálnych protokolov, aby mohli byť preplatené. Zápis

poskytovateľ musí zapísať do programu Medicaid. Štáty väčšinou regulovať tento na individuálnej úrovni, vydávanie poskytovatelia Medicaid čísla ľahko identifikovať organizáciu. Za účelom získania počtu poskytovateľ musí preukázať udelenie licencie, osvedčenia alebo akreditácie. Poskytovateľ je povinný požiadať o ID pre každý typ poskytovanej služby, napríklad služieb lekárne, zdravotníckej záchrannej služby a predaj trvanlivého zdravotníckeho zariadenia. Väčšina štátov tiež vyžadovať, aby poskytovateľ zahŕňať W-9 formulára za účelom overenia, že personálne požiadavky sú splnené.
Úhrada

úhradu, poskytovatelia musia predložiť príslušné formuláre žiadosti. Rôzne služby vyžadujú rozsiahlejšie formy, ale väčšina papierovanie je k dispozícii online. V snahe ušetriť v rámci jednotlivých fakturačných nákladov, pretože kódovacie pravidlá pre Medicaid sú pomerne špecifické, môžu poskytovatelia rozhodnúť uzavrieť zmluvu účtovanie sa s agentúrou známy ako "informačné centrum". Tieto agentúry sa špecializujú na účtovanie procesov Medicaid, aby sa zabezpečilo poskytovateľ dostane maximálnu výšku úhrady.
Požiadavky na služby

Aby poskytovateľ Medicaid , klienti nemôžu odmietnuť službu z dôvodu rasy, farby pleti, veku alebo zdravotného postihnutia. Poskytovateľ musí informovať pacienta vopred, ak pacient je prijatý na súkromnej platenej báze. Ak konkrétne potreby pacienta nespadá do pôsobnosti Medicaid starostlivosti, pacient môže byť stále liečený, ale bude musieť pokryť účet. Externé služby, ako sú laboratóriá, zobrazovacie centier alebo lekárňach musia prijať pacientov podľa ustanovení Medicaid. Tieto zmluvy by mali byť zavedené pred pacienta informácie odovzdané týmto poskytovateľom. Všetky Zahrnuté musia byť účtované vo výške Medicaid, poskytovateľ nemôže vybrať, ktoré služby akceptovať nižšie sadzby pre
.