Ako zaobchádzať Medical Billing

Zdravotné poistenie fakturácia môže byť jedným z najnáročnejších pracovných miest, ktorým čelia v lekárskom priemysle. Poisťovne budú používať čo ospravedlnenie pre to, aby sa zabránilo nutnosti platiť o nároku. To je dôvod, prečo človek, ktorý nemá zdravotné poistenie vyúčtovanie musí byť riadne vyškolení v oboch technických a právnych aspektoch práce. Pozrieme sa na zdravotné poistenie účtovania ako hotové v nonhospital nastavení. To, čo budete potrebovať
AMA-schválený ICD-9 číselník
AMA schválené CPT číselník
počítač s prístupom na internet: Lekárske fakturačnej softvér
CMS-1500 formulára žiadosti o
pacienta stretnúť formulár
Zobraziť ďalšie inštrukcie
1

Požiadajte pacienta stretnúť formulár od poskytovateľa. Tento formulár vám povie presne to, čo postup poskytovateľ urobil. Poskytovateľ je tiež zodpovedný za stanovenie úrovne-of-care kód, ktorý bude zapísaný na návštevu. Niektoré elektronické účtovacie systémy budú mať tieto informácie k dispozícii len v počítači, takže sa môže, ale nemusí prijať papiera pacienta stretnúť formulár.
2

Prihláste sa k lekárskej fakturačná softvér je vo vašej kancelárii. Choďte do sekcie založiť nárok a zadajte CPT (aktuálne procesné terminológie) kód, ktorý poskytovateľ určil ako správna úroveň kódu pre pacienta návštevu. Na niektorých lekárskych softvérových systémov, bude poskytovateľ zadajte kód počas skúšky a informácie prejde sa k fakturačná softvér, takže nebudete musieť ručne zadať kódy.
3 < p> Zadajte ICD-9 (Medzinárodná klasifikácia chorôb, objem 9) kód (y), ktoré sa vzťahujú na jednotlivé aspekty návštevy. Napríklad, ak poskytovateľ zadá kód 99214 na návštevu, budete musieť uviesť aspoň tri problémy, ktoré poskytovateľ riešiť v priebehu tejto návštevy, aby to bolo možné považovať za úroveň štyri návštevy a byť spôsobilé k platbe. Väčšina lekárske kancelársky softvér bude vykonávať túto informáciu znovu od toho, čo poskytovateľ kladie na pre diagnostiku.
4

Skontrolujte stretnúť formulár zistiť, či niektoré ďalšie postupy boli vykonané na návšteve, ako žily, som & D, atď Uistite sa, či sú tieto CPT kódy sú umiestnené v počítači. Tiež musia byť špecifické a odlišné postup kódy majú zvláštne a odlišné ICD-9 kód alebo poisťovňa nebude platiť za to. Napríklad, nemôžete účtovať hrudníka X-ray (71020) s diagnózou hyperlipidémie (272,2), platný dôvod pre to postup, musia byť predložené, ako je dýchavičnosť (786,05) ako dôvod k hrudníku x- ray sa deje. Toto všetko by ste mali nájsť v poskytovateľa poznámok k návšteve, pretože musíte mať písomný doklad o dôvod robiť niečo v prípade, že ste auditovaný poisťovňou.
5

Odoslať informácií Medical Billing stredisko pre spracovanie. Pokiaľ sa jedná o sekundárnu poistení, informácie vytlačiť na CMS-1500 formulár, priložte kópiu Prvé poistné platby za (EOB) a poslať ho poštou na správnej poisťovne.