Základné Medical Billing Information

Ak hľadáte založiť lekárske fakturačnej služby, alebo len chcete vedieť, ako lekárske fakturačný proces funguje, musíte vedieť, že to nie je tak jednoduché, ako si možno myslíte. Proces odosielania lekársku zákona by sa mohlo zdať jednoduché: hodiť poplatok na účet, dať do peňažnú sumu, podpísať žiadosť a odošlite ju. V skutočnosti je to oveľa zložitejšie, než to. Účel

Dôvodom lekárskej fakturačná existuje, tak lekári a zdravotnícke subjekty môže byť vyplatená. Účty za lekársku starostlivosť, sú zaslané nejaké poisťovni alebo zdravotný program pre spracovanie a platba je vykonaná na čo je odoslaná. Existujú tri základné druhy poistenia, ktoré musíte bojovať s
Poistenie Federálna vláda

druhu poistenia sú federálne vládne programy. Je tu Medicare, čo je federálny poistenie pre ľudí 65 a starší, av niektorých prípadoch ľudia, ktorí sú trvale invalidný. Je tu Medicaid, čo je stať poistenie, pre ľudí, ktorí nie sú z veľkých finančných prostriedkov, alebo majú vážne postihnutie, ktoré je kvalifikujú pre štátne programy. Napokon, tam je TRICARE, vojenská zdravotný plán, ktorý poskytuje poistné krytie pre niektoré dôchodcov z armády a ich rodinných príslušníkov.
Štátom Povinné poistenie

sú špeciálne poistenie, ktoré sú často poverené každým štátom. Dva hlavné poistenie v tejto kategórii sú pracovníci náhrady a bez závad. Pracovníci kompenzácia mandát pre zamestnávateľa určitých veľkostiach, ktoré sa líšia v každom štáte. Žiadna chyba je poverený pre vodiča v každom štáte. Zvyčajne sú oslobodené od federálnych fakturačných noriem a dostať sa stanoviť vlastné pravidlá na základe toho čo štátne krytie ponúkané palcov Preto môžu vyžadovať rôzne formy byť vyplnené, ako aj ďalšie dokumenty, ktoré by človek nemusel predkladať U ostatných typov poistenia.
fotografie Komerčné poistenie /zdravotná organizácia vykonávajúca údržbu

je to, čo je známe ako komerčného poistenia, alebo zdravotníckym zariadením. Poisťovne ako Blue Cross, Aetna, UnitedHealthcare a CIGNA by spadali do tejto kategórie. Môžu ponúkať celoštátne pokrytie alebo môže byť obsiahnutá v jednom alebo dvoch štátov, v závislosti od ich veľkosti. Mnohé z nich vyžadujú předautorizaci pre niektoré služby. Celkovo možno povedať, že sú najjednoduchšie účtu.
Fakturačná Formuláre

Existujú dve hlavné formy pre fakturáciu pohľadávok. Prvý sa nazýva HFCA-1500, ktorý je hlavným vyúčtovanie formulár na podanie žiadosti lekára. Druhý sa nazýva UB-04, ktorý sa používa na podanie nemocnice nároky. Medicaid používa vlastný typ účtovaní podobe, ktorá sa líši štát od štátu, a tiež z prevádzky do prevádzky niekedy. Všetky tieto typy poistenia, a mnoho ďalších, bude prijímať žiadosti v elektronickej podobe, ktorá Vám ušetrí zistiť, ktoré formy používať. Stále existuje veľa druhov poistenia, ktoré budú vyžadovať papier nárok, hoci.
Účtovacie kódy

Každý vyúčtovanie formulár musí mať určité kódy na to, ako poisťovne bude vybavenia reklamácie. Každý účet musí mať poriadku, ktoré sú známe ako kódy CPT-4 a diagnostické kódy, ktoré sú známe ako kódy ICD-9. V závislosti na postupe, niektoré účty Tiež je potrebné mať HCPCS kódy na nich, ktoré sú sekundárne kódy na zoznam dodávok alebo farmaceutický priemysel.

Po tom, informačné potreby zmeniť na základe poisťovni účtovaná. Napríklad, Medicare vyžadovať modifikátory mnoho obvineniam, ktoré im boli predložené. Kompenzácia vyžaduje informácie ohľadom toho, ako bol zranený zamestnanec. Ak je takéto povolenie je vyžadované pre služby, bude vyžadovať poisťovne číslo povolenia na formulári žiadosti. TRICARE potrebuje mužstvo osoby identifikačné číslo, ktoré nie je ich SSI číslo. A všetky nemocničné účty musia čísel príjmov kódu na ne.