Pravidlá lekárske kódovanie

Zdravotné záznamy kódery čítať fyzické zdravotné záznamy, ktoré obsahujú poznámky podľa lekárov a sestier, rovnako ako pacientskej výsledky skúšok. Kódery previesť tieto informácie do správnej diagnózy a niekedy procedúr kódy. Celkovo možno povedať, lekárske kódovanie má dva hlavné ciele: účtovanie a štatistiky. Pravidlá pre lekárske kódovanie uistite sa, že procesy sú riadne dodržiavať, aby ste zaistili, že informácie sú presné. Čítanie lekársky záznam
fotografie

najväčšie pravidlo lekárske kódovanie je čítať lekársky záznam a kód iba to, čo hovorí, že zdravotné záznamy. Aj keď toto tvrdenie dáva zmysel, často to, čo hovorí, že zdravotné záznamy a čo bolo skutočne vykonané nie sú úplne zhodné. Lekári a zdravotné sestry často zabúdajú písať všetko, čo robia do záznamu, a podľa zákona, ak to nie je v zázname, nebolo vykonané. Lekárske kódery nemôže kód založený na tom, čo vedia lekári a sestry urobil, a to môže ovplyvniť náhradu v negatívnym spôsobom.
Zmena lekársky záznam

Lekárske kódery Nie je dovolené meniť lekárske záznamy z akéhokoľvek dôvodu. Čo kodér môžeme urobiť, je kontaktovať lekára a požiadať o preskúmanie záznamu, ktorý chcete vykonať zmeny, ktoré sú potrebné na vedenie záznamov účely, nie pre účely úhrady. Napríklad, ak je určitý postup vyžaduje lekára, aby uviedla, či sa jedná o jediné alebo bilaterálnej postup by zdravotná kodér musí požiadať lekára, aby bolo jasné, že do lekárskej správy, ak chýba.


Kódovací Objednať

Lekárske kódery vedieť, ako interpretovať lekárske záznamy, aby mohli uviesť diagnózu a postup kódy v správnom poradí. Oni tiež potrebujú vedieť, ako kódovať, keď dôvodom môže pacient navštívil lekára môže súvisieť s už existujúcim stavu. Napríklad, kódovanie pre krvácajúcim nosom, je pomerne jednoduché. Ale ak človek chudokrvnosťou pre srdcového ochorenia, ktoré je potrebné vziať do úvahy. Je to ešte dôležitejšie, ak táto osoba je hemofilik. Pravidlá hovoria, že programátori majú vždy urobiť prvý kód špecifický dôvod, prečo pacient je tam, a potom pridať prispievajú kódy v poradí na základe pomeru v prípade, že sú k dispozícii.
Fakturácia

Hoci lekárske kódery sa nemala zaoberať vyúčtovanie, pravdou je, že, ako sa kód vplyvy, ako sú vyplácané nároky. Lôžková pohľadávky hradí skupín diagnóz, ktoré sú vypočítané podľa poradia diagnózy nárokov na pacienta. Ambulantná pohľadávky hradí vzťah medzi diagnózou a riadenie kódy.
Štatistiky
spoločnosti

​​Poistenie tieto štatistiky vypočítať, koľko oni budú platiť za služby na ročnom základe. Oni sa tiež pozrieť na trendy na zdravie obyvateľstva, ktoré slúžia. Obaja štátnej a federálnej vlády použiť rovnakú informácie, ktoré vám nastavenia zdravotnej starostlivosti politiku vo všeobecnosti, ale konkrétne pre Medicare a Medicaid pacientov.