Pokyny pre Medical Billing & Coding postupov

Lekárske kódovanie a vyúčtovanie sú dva oddelené procesy, ktoré pracujú spoločne, aby zabezpečili, že zdravotná starostlivosť je poskytovaná náhrada nákladov za služby poskytované pacientovi. Lekárske kódovanie je proces priradenia číselných a alfanumerické kódy diagnózy a postupu popisy. Lekárske fakturácie je proces prijímania zadaných kódov a účtovania je poskytovateľom poistenia pre úhradu. Pochopenie Lôžková Kódovanie

Lôžková kódovanie sa vykonáva kódery pre pacientov, ktorí sú prijatí do nemocnice. Lôžková kódovanie používa Medzinárodnej klasifikácie chorôb, deviata revízie, klinická modifikácie (ICD-9-CM, čoskoro ICD-10), systém pre kódovanie pre priradenie kódov diagnóz a postupov.
Priradenie ICD- 9-CM Diagnostické kódy

ICD-9-CM diagnostika kódy sú priradené k súčasným podmienkam a chorôb zdravotného stavu pacienta. Preskúmanie zdravotného stavu pacienta záznamu sa vykonáva za účelom uloženia všetkých súčasných diagnóz. Diagnózy, sú potom prevedené na zodpovedajúce číselným kódom. Diagnostické kódy sú priradené pomocou softvérového systému, alebo tým, že hľadá je až v ICD-9-CM kódovacie knihy.
Priradenie ICD-9-CM Postup kódy
< p> ICD-9-CM postup Kódy sú určené postupy a procedúry vykonávané na pacienta v priebehu hospitalizácie. Je-li proces je priradený kód, musí byť zodpovedajúca diagnóza pridelený kód. Postup kódy sú taktiež priradené pomocou kódovania knihy alebo softvér.
Uprednostnenie kódy
nároky

Lôžková sú hradené podľa toho, ako sú prioritné priradená diagnóza a postup kódy. Napríklad, ak je pacient prijatý do nemocnice, pretože zlomeniny bedra liečených operácií, je zlomenín bedra kód najprv uvedené v diagnostickej časti, s kódom pre operácie uvedené v prvej časti postupu. Ďalšie diagnózy a postupy sú potom uvedené ako sekundárny.
Pochopenie Ambulance číselného

ambulantnej kódovanie sa vykonáva pre pacienta postupy, ktoré nevyžadujú ubytovanie cez noc v nemocnici. Môžu byť v centrách nemocníc, ambulantných neodkladnej starostlivosti a ordinácie lekárov.
Priradenie CPT kódy

Ambulantná kódovanie klasifikácia sa vykonáva pomocou existujúcich procesných kódy terminológie (CPT). CPT, autorských práv a udržuje American Medical Association (AMA), sa používa hlavne nahlásiť zdravotnícke služby lekárov na poistné dopravcov. CPT kódy sú priradené vzhliadol postupy a služby v kódovaní CPT CPT knihy alebo softvér.
Porozumenie HCPCS kódy

HCPCS kódy sú numerické a alfanumerické kódy priradené zdravotníckych postupy, výrobky, dodávky a služby, ktoré nie sú zahrnuté v ICD-9-CM a CPT kódy. Nemocnice, lekári a ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú HCPCS nahlásiť služby a dodané postupy. HCPCS kódy sú všeobecne nie priradené kódery. Sú priradené softvérové ​​systémy, ktoré automaticky generujú poplatky za služby a produkty, ako sú sanitné prepravy alebo vaty používané pacienta.
Fakturácia
poistenie

Zdravie a platiteľom vyúčtovanie od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (napr. lekár alebo nemocnica) za služby poskytované pacientom. Kódy sú zoskupené pokope Biller poslať až k príkazcovi. Na základe faktorov, ako je umiestnenie zariadenia a služby vykonaná, platiteľ hradí poskytovateľ založený na náhrade priradené k ICD-9-CM a CPT kódy.