Lekárska noriem kódovania

Lekárske štandardy kódovania sú stanovené podľa prenositeľnosti zdravotného poistenia a zodpovednosť Act z roku 1996 (HIPAA), ktorý určuje kódovanie normy a prijateľné subjektov. Po zdravotnej normy označovania je dôležité, keď vyúčtovanie poisťovne, pretože umožňuje pre potreby lekárske potreby, ktoré majú byť splnené. Použitie správne kódy a modifikátory by mohlo znamenať rozdiel v nároku byť platené alebo odmietnutý. Aktuálne Procedurálne terminológie (CPT)

Americká lekárska asociácia (AMA) používa existujúcich procesných terminológie (CPT) návod na nastavenie kódovania lekárske štandardy pre postupy. Medzi služby poskytované v ordináciách, laboratóriách, diagnostických centier a nemocníc sú zastúpené kódov CPT. Kódy skladá z piatich číslicami. Každý kód predstavuje službu, napríklad návštevu úradu, chirurgického zákroku alebo laboratórnych testov.
Zdravotníctvo spoločný postup kódovací systém (HCPCS)

Centra pre Medicare a Medicaid Služby (CMS) stanovuje štandardný kód pre zdravotníctvo spoločný postup kódovací systém (HCPCS). Tieto kódy predstavujú nelekárske výrobky a potreby nie je reprezentovaný CPT. Patrí medzi ne protetike protetiky a zdravotnícky materiál. Národná protidrogová kód (NDC) kódy sú používané na identifikáciu výrobkov, dodávateľa a veľkosť balenia všetkých liekov.
Medzinárodnej klasifikácie chorôb pre (ICD)

zdravotný štandard pre kódovanie stanoveným pre zastupovanie diagnózu a podmienky je Medzinárodná klasifikácia chorôb (MKCH pre). Jedná sa o zoznam kódov, ktoré sú tri číslice, vrátane ďalších miest do dvoch miest. Kód MKN sa používa v spojení s kódom CPT stanoviť lekársku nutnosť vykresleného postupom.
Modifikátory

formulári poistnej udalosti, sú modifikátory pridaný do CPT kódy, aby sa kód presnejšie. To dáva poisťovni viac informácií. Napríklad, keď je X-ray vykonáva na pravej strane, je "RT" modifikátor pridaný do kódu CPT dodržiavať štandardy kódovania.
Korekcia pohľadávkach

Kódovacie štandardy umožňujú foriem poistné plnenia, ktoré majú byť opravené a rebilled. Ak CPT alebo ICD kód je nesprávny a poisťovňa popiera tvrdenie, to je štandard pre kodéra k náprave kódy na splnenie lekárskych nutnosť a značku nárok ako "opravil tvrdenie." Poisťovňa následne preskúmala žiadosť o zaplatenie.