Naliehavé Pokyny starostlivosť Fakturácia

Každý zdravotnícke zariadenie má účtovanie špecifické pokyny pre prax. Fakturácia špecialista pre neodkladnú starostlivosť centra by malo byť až do dnešného dňa všeobecných pravidiel a pokynov praxe tak, aby maximálna platba je prijatá, a to v minimálnom časovom horizonte. Fakturácia chyby sú nákladné lekára, praxou a pacientmi. Neodkladná starostlivosť Zariadenie

Podľa neodkladnej starostlivosti asociácie webových stránok Amerika, "neodkladná starostlivosť je definovaná ako poskytovanie ambulantnej zdravotnej starostlivosti mimo nemocnice pohotovosť na prechádzku-in, bez toho, aby boli naplánované Vymenovanie Naliehavé stacionáre liečbe mnohých problémov, ktoré možno vidieť na lekára primárnej starostlivosti v kancelárii, ale neodkladnej starostlivosti centrá ponúkajú niektoré služby, ktoré sú všeobecne k dispozícii v primárnej kanceláriách starostlivosti lekára, napríklad:. X-ray zariadenia umožňujú ošetrenie drobných zlomenín a cudzie telesá, ako napr nastreľovacie pištoľou zranenia. "
Fakturácia Profesionáli

Vo svojej učebnicu o vyúčtovanie, Marie Moisio píše:" poistenie fakturácia špecialista môže byť opísaný ako fyzickej osobe, ktorá spracováva žiadosti zdravotné poistenie v súlade s právnymi, profesionálne a poisťovňa smerníc a predpisov. "Vzhľadom k tomu, 70 percent až 80 percent všetkých účty za lekársku starostlivosť sú hradené poisťovňou dopravcu, podľa nej, je nutné, aby účtovanie Odborníci sú dlhodobo na svoje znalosti spracovaním žiadostí. Neodkladnú starostlivosť prax chcieť najať niekoho, kto má skúsenosti s konkrétnym naliehavým stacionároch, pretože niektoré pravidlá budú iná ako súkromnej praxi alebo pohotovosti vyúčtovania.
Náležité forme

Vzhľadom k tomu, že je naliehavo stacionár je ambulantný nastavenia, musia byť predložené účty formulár s názvom CMS-1500. Predtým nazývané HCFA-1500, je rozdelená do CMS asi 35 sekcií. Niektoré informácie, ktoré je veľmi všeobecný. Fakturačná špecialista bude musieť vyplniť meno pacienta, adresa, číslo sociálneho zabezpečenia, rodinného stavu apod Aj keď tieto veci sú dôležité pre určenie správneho pacienta, tam sú niektoré ďalšie úseky, ktoré určujú, či návrh zákona dostane zaplatené, a na čo najvyššiu sadzba náhrady. Tieto oddiely obsahujú číslo 21, diagnóza sekcia, počet 24b miesto služby (POS) a 24d, súdneho poriadku (y). Je zrejmé, že CMS-1500 musí byť dokončená v plnom rozsahu, ale jedná sa o úseky, ktoré môžu spôsobiť najväčšie problémy.
ICD Kódovanie

Kódovanie vyššie uvedených sekcií je zásadný. Poistenie forma absolútne musí obsahovať diagnózu. Diagnóza rozpráva poisťovňu, prečo bol videný pacient. Diagnóza kód je číselný alebo alfanumerický, sekvencie vybraný z knihy s názvom Medzinárodná klasifikácia chorôb - 9. revízia (MKCH-9). Napríklad, diagnóza bolesť oka zodpovedá 379,91 v ICD-9 knihy. Je to číselný kód, ktorý je nutné zadať vo formulári pre správne spracovanie. Každý formulár má priestor pre až štyri diagnóz.
CPT Kódovanie

ďalšie potrebné kódovanie kniha sa volá Aktuálne Procedurálne terminológie. Kým ICD odkazuje na dôvod, prečo sa stalo niečo, CPT sa odvoláva na to, čo sa stalo. Postupy, tiež koreláciu s číselného kódu v knihe CPT. Napríklad, že odstránenie cudzieho telesa z oka sa kódujú ako 65205. Kniha CPT tiež uvádza miesto servisné kódy, z ktorých si môžete vybrať. Neodkladná starostlivosť zariadenie je kód 20. Nemocničná pohotovosť je kód 23. Zadanie zlého POS kód spôsobí, že poisťovňa odmietnuť účet.
Medical Nutnosť

kód CPT a kód ICD kombinácia musí byť vierohodné, alebo zobrazte zdravotné nutnosť. Je pochopiteľné, že človek prišiel na neodkladnú starostlivosť centra sa bolesť oka, potom mal cudzie teleso odstrániť z oka. Ak fakturačnú špecialista zadá diagnózu bolesť oka, ale používa kód procedúry na hrudníka x-ray, to bude odmietnutá. Poisťovňa bude Nevidím dôvod, prečo bol hrudníka x-ray potrebné pre bolestivé oko.
Rokovania s
zamietnutia

Ak poisťovňa odmieta tvrdenie, všetci nie je stratené. Poisťovňa obyčajne poskytuje dôvod, to sa nevypláca. Přefakturace tvrdenie je zvyčajne voľba. Skúsený špecialista účtovanie by mal byť oboznámený s pokynmi pre riešenie zamietnutých žiadostí.