Typy Reklamácia Bills HCFA

HCFA alebo Financovanie zdravotníctva správa, je teraz známy ako CMS, Centra pre Medicare a Medicaid Services. Nárok je účet za služby poskytnuté poistenému. Táto požiadavka je odoslaný z poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na CMS deklaráciami spracovateľského centra, ktorý kontroluje správnosť žiadosti a platí riadne. Existuje mnoho typov poistných zákonov HCFA. Väčšina z nich sú pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v použití. Formuláre môžu byť použité poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych zariadení, príjemcov a zainteresovaných tretích strán. Poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, použite formuláre

Tieto formy sú používané poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a sú predkladané CMS, Centra pre Medicare a Medicaid služby. Kvalifikovaní ošetrovateľstva zariadenie, dojčiace zariadenie a rehabilitačné formy sú používané SNFS, NSF a rehabilitačných zariadení pre účely vykazovania, spôsobilosť pacientov a nežiaducich činností. Ambulantné chirurgické centrum formy sú používané ASC na účely hlásenia a pacienta spôsobilosti. Zápisu formy sú používané lekári, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zariadení sa zapísať do programov Medicare a Medicaid. Účasť lekárov formy použitia sú používané ošetrujúcich lekárov na účely plánovania liečby pacienta, hodnotenie a Medicare núdze. Nutné z lekárskeho hľadiska formy sa používajú na detail lekárskej nevyhnutnosti postupov, liekov a zdravotníckeho materiálu odolného, ​​ako sú invalidné vozíky a barle. Klinické formy laboratórne použitie sa používajú v laboratóriách na účely hlásenia a dokumentovať nežiadúce akcie. Noncoverage tvorí detail noncoverage výhod. Odolné zdravotnícke zariadenia sa formuláre používajú požiadať trvalé zdravotné zariadenia, ako sú invalidné vozíky, barly a špeciálnu obuv. Domov formy agentúry pre zdravie sú používané agentúr domácej zdravotnej starostlivosti na účely vykazovania. Oznámenie o zamietnutých formulárov sú používané na informovanie poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o zamietnutí v krytí pre poisteného. Oznámenie o Výluky foriem vysvetľovať vylúčenie na úhradu zdravotnej starostlivosti. Plán liečby foriem sú používané poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti plánovať priebeh liečby pre pacienta. Psychiatrické kritériá formy sú používané psychiatrických personál na posúdenie duševného zdravia pacientov. Kvalita životných foriem hodnotenia sú používané kvalifikovanej ošetrovateľskej zariadenia a rehabilitačných zariadení pre posúdenie kvality života pacienta. Žiadanky (zrušenie, overovanie osvedčení, lekárska nutnosť, vypočutia, informácie, validácia, spôsobilosti) sú používané poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti požadovať informácie od CMS. Povinnosti formy sa používajú redakčný systém informovať poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o ich povinnostiach pri riešení niektorých situácií, ako sú núdzové prípady. Účtovacie formy sú používané poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti podávať žiadosti na CMS pre účely získania úhrady za služby poskytnuté poistné pacienta. Spor formy sú používané poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, aby mohli napadnúť nárok z popretie CMS. Tretích strán účtovanie formy sú používané tretích strán billers, ako ostatných poisťovní a ďalších zariadení, ktorí nie sú zmluvne s CMS ako Medicare a Medicaid poskytovateľa, podávať žiadosti o úhradu za služby poskytnuté poistencovi pacienta. Súhlas formy sú používané poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti vysvetliť a získať plnú informovaného súhlasu poisteného za službu alebo postup.
Príjemca Formuláre

sú formuláre vyplnené ktoré príjemcovi (poisteného). Tlačivá sa používa na autorizáciu platby k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti a uvoľnenie informácií o príjemcovi. Príjemca formulára slúži k zapísať do Medicare a Medicaid, a zapísať sa do špeciálnych programov v rámci Medicare a Medicaid. Reklamačné formuláre slúžia na registráciu oficiálnu sťažnosť na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo zariadenie. Seniorský formy liekov sa používajú dotácie žiadať o pomoc pre dotované náklady na lieky na predpis.
Vnútorné dát Formuláre

Interné dátové formy sú používané pre zber dát o poskytovateľa, zariadení a príjemcovia na účely zlepšovania kvality starostlivosti. Dodatok formuláre zaslané medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a CMS, aby oznámenie o zmenách predchádzajúcich foriem. Vnútorné zberu dát sa formuláre používajú medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti /zariadení a CMS pre účely zhromažďovanie a analýza údajov o Medicare a Medicaid príjemcov, zariadení a služieb. Formy Facility prieskumu sú používané na prieskum zariadeniach zapísaných do Medicare a Medicaid pre zabezpečenie súladu s federálnymi a štátnymi zákonmi.