Ako kódu Compliance audit

Lekári a nemocnice musia dať správne lekárske kódovanie do záznamov o pacientoch, ktoré predstavujú pacientovu chorobu, liečba a akejkoľvek následnej starostlivosti. Tieto kódy sa skladajú z kódu ICD-9 a existujúcich procesných terminológie (CPT) kódy. Táto rutina kódovanie umožňuje platiteľovi poistného - napríklad Medicare - vyslať náhradu za služby, ktoré lekári odmena. Bohužiaľ, nesprávne kódy peniaze vzali od lekára praxi kvôli negatívnom náleze z externých auditov. Aby bolo zaistené, že pacientove lekárske záznamy ukazujú príslušné kódy, vykonáva audit zhody umožňuje vyhodnotenie vašej praxe je kódovacie techniky zistiť, či spĺňajú požadované normy. Pokyny
1

Posúdiť, ako vaše kódovacie techniky v porovnaní s celoštátnym priemerom Medicare je o ďalšie špecializované lekára. Vykonať in-house auditu tým, že zamestnanec vytiahnuť každý piaty graf z vášho zoznamu pacientov po dobu jedného týždňa až do zberu 10 grafy. To umožňuje náhodného výberového konania. Ak chcete zistiť, či existujú nejaké druhy lekárskych kódovanie trendov, majú služobnú grafy členské ťah z návštev, ktoré sa konajú v určený čas. Vyberte si niekoho z vašej praxe, aby nezaujatý auditu preskúmanie, ktorý sa bude používať rovnaké pokyny, ktoré Medicare a súkromné ​​poistenie audítori budú používať.
2

Recenzia výsledky súlade s právnym poriadkom. Všimnite si, že nevhodné používanie CPT kódy, nesprávnemu diagnóza neznamená, že zdravotná nevyhnutnosť, žiadne trendy a prípadné nedostatky. Zhromaždite zamestnanca na stretnutí hovoriť o výsledkoch auditu. Zaistite kódovanie referenčné listy v každom vyšetrovacej miestnosti, aby sa zabránilo ďalšie nezrovnalosti.
3

správnom kódovaní chyby vytvorením priebežného reportingu a systém spätnej väzby pre zamestnancov. Sadzby záznamu chybu alebo nepresné a chýbajúcej dokumentácie trendy. Povoliť pre užitočnú spätnú väzbu o tom, ako zvládnuť tieto problémy, aby sa zabránilo budúce undercoding, čo by mohlo viesť k zdravotnej poisťovne nie sú plne kompenzované praxi. Opakujte kódovanie audity na monitorovanie pokroku zlepšenia a poskytovať správy o stave pre zamestnancov týkajúce sa všetkých opravené a ďalším problémom.