Ako zistiť DRG

Diagnostika súvisiace skupinu (DRG) klasifikuje pacientky pôrodnice stanoviť pevnú čiastku platby za služby, ktoré dostávajú. Vyššie DRG je založená na pacientovom hlavnej diagnóza, liečba, vek, pohlavie a vybíjanie stavu. Zavedený v roku 1982, je proces pre výpočet DRG založený na dvoch faktoroch: prerokovanej mzdové tarify pre nemocnice a množstvo zdrojov pacient dostane na návšteve. Prostredníctvom DRG, môžete zistiť, čo tvrdí, bude poskytovateľom poistenia. Pokyny
1

Vyhľadajte nemocnice štandardnú základnú úrokovú sadzbu (SBR). Nájdite to obrátiť na poisťovňu, alebo jeho umiestnenie na CareFirst BlueCross Modrý štít zmluvy. SBR sadzby sa líšia od jedného zariadenia k druhému, v závislosti na veľkosti nemocnice a priemernej ceny za niektoré služby. Zapíšte SBR číslo, ktoré sa vzťahuje na konkrétny prípad.
2

získať kanice DRG váš prípad bol zverený. Prípady, ktoré sú podobné v použitých prostriedkov sú často umiestnené v ako DRG skupín. Môžete tiež zistiť, toto číslo prostredníctvom svojho poisťovacieho sprostredkovateľa. Každý kanice DRG číslo je priradená váha, ktorá je posledná kúsok nutné počítať DRG.
3

Multiply SBR s DRG grouper hmotnosti produkovať DRG čiastku. Napríklad, ak SBS je $ 3,000 kanice hmotnosť je 0,9, DRG suma je 2700 dolár.
4

Skontrolujte presnosť, keď obdržíte váš účet. Niekoľko scenárov vytvárať rozpory v vypočítanú sumou a sumou, ktorá sa zobrazí na výpise. Suma platby môže byť viac než fakturovanej čiastky. DRG uvádza zmluvnej sumy, bez ohľadu na fakturovanej čiastky.

Kontaktujte svojho poskytovateľa na úpravu, ak suma DRG je iná, pretože zle vek bol zapracované do výpočtu.

Prepočítať ak Váš prípad bol umiestnený v nesprávnej kanice. Skontrolujte, či vaša diagnózu s DRG grafe máte cez vášho operátora. Zápas sa správne čísla a prepočíta.