Ako prísť s ošetrovateľskej diagnózy

V dnešnej praxi medicíny, zdravotné sestry sú nezávislí odborníci, ktorí sú zodpovední za dojčiace ich potrebám pacientov. Hoci lekárske diagnózy sú vyhradené pre lekárov --- av niektorých prípadoch, asistenti lekára a zdravotnej sestry z praxe --- sestry diagnostikovať potreby pacientov, pre pozorovanie, opatrovateľské a ošetrovateľské intervencie. K tomu, sestry majú dva hlavné zdroje: 1) North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) štandardizovaného zoznamu ošetrovateľských diagnóz a 2) Používanie Nursing klinickej cesty. Sestry spoliehajú na svoje schopnosti kritického myslenia a diagnostické školenia, ktoré sa vzťahujú tieto zdroje. Pokyny
1

hodnotenie pacienta graf a lekársku diagnostiku alebo príkazy vľavo lekárom. Prezrite si poznámky vľavo inými lekármi, rovnako ako laboratórne alebo diagnostické výsledky testu. Venujte zvláštnu pozornosť krvných hodnôt, EKG čítanie a dostupnej lekárskej histórii.
2

Začnite svoj názor nasledovaním ABC ošetrovateľskej --- dýchacích ciest, dýchanie a krvný obeh. Pozrite sa zdravotnými poruchami alebo problémy, ktoré by mohli zasahovať do vašich dýchacích ciest pacienta. Nájsť zodpovedajúce Nanda diagnózy, ktoré popisujú problémy dýchacích ciest, opatrenia alebo zásahy, ktoré mienite prijať a pozorovanie vy a ostatné sestry potrebujú, aby sa. Potom urobiť to isté pre dýchanie a krvný obeh. Príkladom môže byť diagnóza "Airway vôle, neefektívne" alebo "Výmena plynov, zníženie hodnoty."
3

Podľa klinickej cesty skúmať ďalšie logické problémy. Napríklad, ak pacient krváca z uší, očí alebo kdekoľvek na hlavu, budete musieť preskúmať možné neurologické problémy a formulovať diagnózy, napríklad, "zmätenosť, akútna" alebo "myšlienkový proces, zmeniť."

4

Vyhodnoťte pacienta psychosociálnej stav. Aj keď pacient príde s priamym fyzickým problém ako zlomenú ruku, sestry treba vyhodnotiť a plánovať jeho /jej pozornosť na riešenie pacientovej emócie a kognitívne schopnosti. Okrem toho môžu Dobrá ošetrovateľská diagnostika odhaliť ďalšie problémy. Napríklad, ak váš pacient je dieťa modriny a zlomená ruka a môžete sledovať buď neobvykle predstieraný alebo odňaté ich správania, by tento príznak sa riadiť klinické diagnostické cesty za zneužívanie detí. Poznačte psychosociálne správanie, s použitím NANDA štítkami, ako budete pokračovať.
5

Vykonajte každý diagnózu s "rizikových" diagnóz, kedykoľvek je to vhodné. Pacient má práve porodila v stresových podmienkach alebo s anamnézou močových ciest alebo gynekologické problémy môžu potrebovať ošetrovateľskej diagnózy NANDA "na riziko vyhřeznutí maternice."
6

diagnózy Použitie dojčiace riadiť svoj plán starostlivosť o vášho pacienta. "V ohrození" diagnóz by mala pomôcť určiť vhodné intervencie a pozorovanie, aby sa zabránilo potenciálne problémy a komplikácie. Podobne, hlavné diagnózy, ktoré informujú bezodkladne opatrenia, ktoré majú prijať, že môže obsahovať varovanie lekára pre nevyhnutne nutnú alebo revidované lekárskej diagnózy. Ako zdravotná sestra, vašou úlohou je chrániť a obhajovať pre pacienta.