Ako bojovať Medicare zdravotné poistenie poskytovateľa

Medicare je federálny zdravotné poistenie program pre seniorov, zdravotne postihnuté osoby a niektorých ďalších kvalifikačných skupín. Federálna vláda priamo riadi Part nemocnici výhody a B zdravotné výhody. Avšak, súkromné ​​poisťovne ponúkajú krytie, ktorý je určený na doplnenie a /alebo rozšíriť na pôvodnú Medicare pokrytie. Patrí Časť D Medicare liek na predpis, výhody a Medigap plány. Ak Medicare odmietne poskytnúť krytie, máte právo podať odvolanie. Pokyny
1

Kontaktujte lekársku sprostredkovateľa (y), ktorý poskytoval služby, ktoré Medicare je popieranie platbu. Získať podklady od týchto poskytovateľov podporných vaše odvolanie, vrátane informácií dokumentuje, prečo služby boli z lekárskeho hľadiska nevyhnutné.
2

Kompletná forma CMS-20027 z webových stránok Medicare.gov v bani odkazy. Toto je počiatočná forma odvolania. Táto forma si vyžaduje zadanie svojej Medicare číslo, dátum doručenia (y), položky poskytovaných služieb, a vyhlásenie, vrátane dôvodov, prečo je toto tvrdenie smeruje. Volajte (800) Zdravotnícke získať informácie o tom, kam poslať vyplnený formulár. Tento formulár musí byť predložený do 120 dní od obdržania zamietnutia reklamácie. Ak váš počiatočné odvolanie sa zamieta, pokračujte krokom 3.
3

Kompletná forma CMS-20033 z webových stránok Medicare.gov. Toto je vaša druhá výzva a je revidovaný kvalifikovaným nezávislým dodávateľom, a nie zamestnanec Medicare. Tento formulár vyžaduje podobné informácie ako počiatočná žiadosť formulári. Máte tiež právo predložiť ďalšie dôkazy s touto formou. Tento formulár musí byť predložený do 180 dní od doručenia rozhodnutia prvej opravný prostriedok. Ak je táto odvolanie za následok popretie, pokračujte krokom 4.
4

Kompletná forma CMS-20034 /B z webových stránok Medicare.gov. Toto je vaša tretia a posledná odvolanie. Váš prípad je počuť aj správneho práva sudcu (ALJ). Toto vypočutie sa zvyčajne koná v súdnej sieni na regionálnej správy sociálneho zabezpečenia (SSA) kanceláriu. Budete mať možnosť vypovedať počas tohto vypočutia a predložiť nové dôkazy. Ak nechcete mať sluch, ale chcú ALJ preskúmať odvolanie na základe predložených dôkazov, máte právo odoprieť vypočutie. Táto výzva musí byť zaslaná v lehote 60 dní od doručenia rozhodnutia o odvolaní druhého. Odvolanie musí byť výdavky na zdravotnú starostlivosť vyššiu než 120 dolárov.