Definícia Medicare Advantage

Zdravotnícke Advantage bola založená v roku 2003 ako súčasť zákona Modernizácia Medicare roku 2003. To nahradilo Medicare + Choice program. Program bol vytvorený pre uloženie federálnych dolárov vynaložených na Medicare, s nádejou, že dohľad súkromného poistenia "by mohol posilniť prevenciu a udržať príjemcom, ktoré majú katastrofálny chorôb a chorôb. Medicare Advantage je populárny voľbou pre príjemcu Medicare, sa 23 percent poberateľov Medicare sa zapísal v roku 2009. Jednoduchá definícia

Medicare Advantage plány sú súkromné ​​zdravotné poistenie, ktoré uzavreli zmluvu s Medicare. Tieto plány sú platení fixné dotácie Medicare Medicare poskytovať príjemcom poskytuje výhody. Väčšina z týchto plánov sú riadené plány starostlivosti, ktoré sú plány, ktoré ovládajú ako finančné a zdravotné služby aspekt poistného plánu.
Typy

Rovnako ako bežný súkromný zdravie Plány na trhu existuje niekoľko typov Advantage plány Medicare. Zdravotníckej organizácie údržby (HMO), preferovaného poskytovateľa organizácie (PPO) a súkromné ​​Fee-Servis (PFFS) plány sú najviac vidieť na trhu. Aj keď sú vzácnejšie, s osobitnými potrebami plány (SNP), vyrobené špeciálne pre tých, ktorí v konečnom štádiu ochorenia obličiek, diabetes, alebo iná choroba, poskytovateľ Sponzorované organizácie (PSO) a Zdravotnícka Lekárske Sporiace účty (MSA) sú iné typy Výhody Medicare plány k dispozícii na kúpu v niektorých oblastiach.
Náklady

Väčšina príjemcov sú stále povinní platiť mesačné časť A a časť B poistného. Medicare Advantage plány sa tiež budú zvyčajne vyžadovať dodatočnú časť B prémiu na vrchole štandardnej prémie časť B. Pri prijímaní služieb, by príjemcovia očakávať, že zaplatí spoluúčasť.
Pravidlá

Medicare Advantage plány sú povinní ponúkať rovnaké služby a výhody ako pôvodné Medicare. Avšak, oni zvyčajne robia tak s rôznymi pravidlami a náklady. Ďalej je tu veľmi málo predvídateľnosť súkromnú zdravotný plán v pravidlách, pretože každý Medicare Advantage plán má rôzne pravidlá pre to, ako príjemca prístup pokrytie. Príjemca by mal vždy obrátiť na plán priamo pre upresnenie.

Vo väčšine súkromných zdravotných plánov, môže byť príjemca uzamknuté do siete poskytovateľov lekárov a farmaceutov. Avšak, ak súkromná zdravotné plán ponecháva príjemca oblasti, príjemca má právo zmeniť späť do pôvodnej Medicare alebo sa pripojiť iný plán v jeho oblasti.

Bez ohľadu na to, že príjemca má rovnaké práva ako by to urobil majú pôvodný Medicare, a tak sa môže vždy odvolať.
drog pokrytie

Okrem minimálnu časť A a časť B výhody, sú balené väčšina Medicare Advantage plány s časťou D drog Medicare pokrytie. Ak príjemca chce časť D prospech, musí zvoliť jeden z týchto plánov. Jedinou výnimkou je to, keď je zapísaný v MSA, A PFFS alebo plán nákladov.