Koordinácia Medicare Advantage Medicare a výhody

Zdravotnícka je národný, federálne financovaný program zdravotnej starostlivosti pre seniorov a zdravotne postihnutých v Spojených štátoch. Enrollees môže tiež rozhodnúť, že sa ich zdravotnej starostlivosti prostredníctvom Medicare súkromných zdravotných plánov známy ako Medicare Advantage plány. Ako Medicare Advantage a tradičné Medicare prínosy môžu koordinovať s inými zdrojmi poistenia príjemca môže mať. Zamestnávateľ Výhody pre tých 65 +

Ako tradičné Medicare výhody a Medicare Advantage bude koordinovať s zamestnávateľov výhody. Ako koordinuje záleží na spoločnosti, ktorá je príjemcom alebo jeho manželka pracuje. Ak je 20 alebo viac osôb na zamestnávateľa v skupinovom pláne zdraví, potom je zamestnávateľ poistenie je primárny. To znamená, že lekári a nemocnice vyúčtovanie zamestnávateľ poistenie ako prvý. Medicare je sekundárny, čo znamená, že je účtovaná druhej a platí pre väčšinu zvyšné náklady, napr spoluúčasti. Ak zamestnávateľ má menej ako 20 ľudí na skupinovom pláne zdravie, potom Medicare je primárny a skupina zdravotný plán je sekundárna.
Disabled, PPL a terminálne štádium ochorenia obličiek
Výhody

zamestnávateľov koordinovať s tradičnou Medicare a Medicare Advantage inak, ak je príjemcom Medicare nárok z dôvodu zdravotného postihnutia, amyotrofickej laterálnej sklerózy (ALS) alebo v konečnom štádiu ochorenia obličiek (ESRD). Aby zamestnávateľa skupinové zdravotné plán zaplatiť primárnej, osoby so zdravotným postihnutím a osoby s ALS musia pracovať vo firme s viac ako 100 zamestnancami na pláne.

Jednotlivec v konečnom štádiu ochorenia obličiek je zamestnávateľ krytie je primárne pre 30 mesiacov (tzv. "koordinačná obdobie"). Po uplynutí tejto doby, je zamestnávateľ pokrytie stáva sekundárne, a Medicare platí primárnej.
Federálne dôchodca Výhody

federálnej dôchodcov, ktorí majú nárok na zdravotné poistenie prostredníctvom federálneho zamestnanca Zdravie Výhody Program (FEHBP) majú niekoľko možností. Ak by sa rozhodol vziať Medicare, Medicare bude vždy platiť primárne. Pokiaľ tak neurobí, bude ich výhody nie sú dotknuté.

Ako funguje koordinácia závisí na tom, aký typ plánu FEHBP príjemcu. Pokiaľ má HMO, pôvodné Medicare koordinácia otvára obmedzený HMO sieť, pretože pôvodný Medicare nemá sieť. Tí v poplatku-pre-servisné plány FEHBP môže mať mnoho z ich nákladov Medicare prepáčiť.
Vojenské výhody

Vojenské dôchodcov, ktorí sa rozhodnú-in do TRICARE na programe Life sú povinné prijať Medicare. Medicare je primárna, a TRICARE pre život pracuje ako pripoistenie. To platí pre také položky, ako spoluúčasťou a spolupracovníkov poistenia.
COBRA

Ako COBRA koordinuje s výhodami Medicare a Medicare Advantage závisí na príjemcu mal ako prvý. Ak príjemca mal COBRA, než sa stal Medicare oprávnené, typicky, COBRA skončí, akonáhle sa zaregistruje v Medicare. Manžel a deti môžu zostať na pláne a príjemcom môže byť schopný udržať COBRA na náklady, ktoré Medicare nevzťahuje.

Li príjemca stal COBRA nárok po tom, čo už mal Medicare, je mu dovolené mať oboje. Medicare je primárna a sekundárna COBRA platí.

Tí s terminálnym ochorením obličiek, môže mať COBRA počas 30 mesiacov koordinačného obdobia, ak stratí plán zamestnaneckých požitkov. Ak COBRA skončí, potom Medicare platí primárnej.