Medicaid a Medicare Advantage

Medicaid je štát spravuje program zdravotnej starostlivosti pre osoby s nízkymi príjmami. Medicare je zdravotná starostlivosť poistný program ponúka vládou USA a je k dispozícii pre seniorov a zdravotne postihnutých. Jeden spôsob, ako získať výhody je buď prostredníctvom súkromných zdravotných plánov, lepšie známy ako Medicare Advantage plány. Niektoré Medicare príjemcovia majú tiež nárok na Medicaid, a títo jedinci môžu mať aj Medicare a Medicaid Advantage naraz. Spôsobilosť Medicaid

Spôsobilosť líši od štátu k štátu. Tí, ktorí sú zdravotne postihnuté a starší ľudia sú v chránenej triedy, ktoré musia byť zahrnuté do každého programu Medicaid. Medicaid spôsobilosť je založená na prísnom obmedzení príjmu a majetku, ktoré sú určené federálnymi chudoby pokynov.
Medicare Advantage Spôsobilosť

Existujú štyri triedy obyvateľstva, ktoré sú oprávnené na zápis v Medicare Advantage: jednotlivci 65 a starší, osoby s diagnózou konečnom štádiu ochorenia obličiek, osoby so zdravotným postihnutím a tí s diagnózou amyotrofickej laterálnej sklerózy. Zdravotnícka príjemcami sú oprávnené prejsť na Medicare Advantage vždy, keď sú v období zápisu.
Pokrytie

Ako Medicaid a Medicare Advantage sú komplexné programy starostlivosti o zdravie. Existuje niekoľko rozdielov v službách na ktoré sa vzťahuje, a väčšina z týchto rozdielov sa bude líšiť od plánu plánu a štát od štátu.

Medicaid musí ponúknuť seniorov a zdravotne postihnutých plné pokrytie zubné, vrátane preventívnych projekciou a čistenie. Medicare Advantage plány nemajú ponúkať zubné, ak to nie je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, ale niekoľko plánov robiť. Dostupnosť týchto plánov sa líši v závislosti od oblasti pokrytia. Ďalším rozdielom je, že niekoľko Medicaid programy pokrývajú niektoré triedy liekov, ktoré sú vylúčené z Medicare pokrytie zákonom. Tieto lieky patria barbituráty, benzodiazipines, lieky na chudnutie a over-the-counter lieky. Medicaid liek Pokrytie mapami sa líši podľa stavu.
Koordinácia

Tí, na ktoré sa vzťahuje ako Medicare (buď tradičné alebo Medicare Advantage) a Medicaid sú známe v priemysle ako "dvojité éligibles. " Keď dvojaký nárok ide dostať lekársku pomoc, by mal byť poskytovateľ účtovať Medicare Advantage plán prvý, inými slovami, Medicare Advantage je primárne poistenie. Medicaid pôsobí ako pripoistenie vyplnením niektoré medzery, ktoré zostali ako spoluúčasti a odpočítateľných položiek. Medicaid budú tiež účtované žiadne služby Medicare Advantage nepokrýva.
Extra Pomocník

Dual éligibles v každom štáte, sú automaticky zaradení do federálneho programu pomoci tzv Extra Pomocník , ktorý je spravovaný správou sociálneho zabezpečenia a pomáha uhradiť väčšinu nákladov, ktoré ostali z časti D Medicare dávky liekov na predpis. Väčšina Medicare Advantage plány zahŕňajú časť D ako súčasť balíka zdravotnej starostlivosti. Extra pomoc bude aj naďalej pracovať s Advantage plány Medicare, a príjemcovia zaplatí prémie alebo uznateľné a veľmi nízka spoluúčasť na iba 1,10 dolárov na 3,30 dolárov generík a pre značkové lieky. Avšak, tieto čo-platby pravdepodobne vzťahovať drog prospech Medicaid je.