Zdravotnícka dokumentácie Požiadavky na PT

Zdravotnícke dokumentácie požiadavky na fyzikálnu terapiu sa môže líšiť štát od štátu, a mali by ste ich skontrolovať s vaším miestnym zastúpením spoločnosti Medicare. Vzhľadom k tomu, dokumentácia je najdôležitejším faktorom pri dostali zaplatené od Medicare, tam sú veci, aby zvážila, ako začnete. Lekár Objednať

lekárov objednávky alebo predpis je zďaleka najdôležitejšie dokumentácie, ktoré budete potrebovať. Musíte mať podpísané a datované objednávky od lekára pre fyzikálnu terapiu. Pozrite sa s vaším miestnym zastúpením spoločnosti Medicare o použití lisovaných podpisov, pretože niektoré štáty neprijmú predpis, ktorý obsahuje jeden.
Počiatočné zhodnotenie

Prvá návšteva sa Pacient by mal byť pre počiatočné hodnotenie. Táto návšteva bude dlhšia, než ostatné, pretože pacient bude musieť poskytnúť ďalšie informácie. Tam budú musieť byť všetky príslušné dokumentácie anamnézy, vrátane predchádzajúcej fyzickej terapie. Hodnotenie by malo zahŕňať ako subjektívne a objektívne opatrení a stav plánu liečby.
Plánu starostlivosti

​​
liečebný plán by mal obsahovať niekoľko rovnakých opatrení ako počiatočné hodnotenie. To by malo uviesť celkový plán liečby, vrátane množstva a frekvenciu, rovnako ako diagnóza pacienta. Vo väčšine štátov, musí byť plán starostlivosti patrí podpis z predpisujúceho lekára, prerobený v určitých intervaloch.
Progress Notes

Každý fyzikálnej terapie návšteva bude musieť mať zodpovedajúce pokrok na vedomie. To by malo zahŕňať každú vykonanú cvičenie, rovnako ako frekvencia, opakovanie, a použitého vybavenia. Pri zrušení návštevy dôjde, lekár musí zahŕňať správu o pokroku rovnako. Správy o pokroku sú veľmi dôležité v prípade auditov Medicare, pretože to je, ako určiť typ starostlivosti dostal, rovnako ako pacienta pokrok, ktorý ospravedlňoval platby.
Vybíjanie Zhrnutie
< p> Po dokončení fyzikálnej terapie liečby, vybíjanie súhrn udávajúci dôvod pre prepustenie a pokrok alebo nedostatok pokroku budú musieť byť v pacientovom súboru. Bude tiež potrebovať podpis vnútroštátny lekára podanej u pacienta zdravotnej dokumentácii.