Čo je komorbídne?

Slovo "comorbid" sa používa na opis sekundárne alebo terciárne ochorenia alebo poruchy, ktoré existujú v osobe okrem primárneho ochorenia. Napríklad, je drogová závislosť často hovorí, že je komorbídne s inými duševnými chorobami. Tieto sekundárne alebo terciárne choroby sú veril komunikovať medzi sebou navzájom a primárneho ochorenia, a je myšlienka mať vplyv na prognózu a priebeh každého stavu, v súlade s Národný inštitút na zneužívanie drog. Komorbidity je nemožno zamieňať s multimorbidite, ktorý sa odvoláva na viacero ochorení zasahujúce v jednej osobe bez primárnej, alebo "index" neporiadok. Modely komorbidity

Existuje niekoľko rôznych spôsobov, ktoré môžu byť považované za poruchy viac comorbid. Najjednoduchšie je priamej príčinnej súvislosti, v ktorej jedna choroba spôsobí, že sa druhý. V príslušnom modeli rizikového faktora, sú rizikové faktory pre tieto dve choroby úzko súvisia - napríklad, môže byť s fajčením a alkoholom spôsobiť emfyzém a cirhóza pečene. V heterogénne modelu, sú rizikové faktory pre dve choroby, ktoré nie sú vzájomne prepojené, ale buď rizikovým faktorom by mohla byť spojená buď ochorenie - napríklad, fajčenie a veku, ktorá je prítomná v osobe s rakovinou pľúc a ischemickou chorobou srdca. Konečný model komorbidity je nezávislosť, v ktorom dvaja sekundárne ochorenia dopadať byť príznaky tretiny ochorenia - napríklad napätie, bolesti hlavy a hypertenzia že príznaky feochromocytóme
Charlson Index
.

index Charlson sa používa na predpovedanie pravdepodobnosti jednoročnej mortality (to znamená, že smrť do jedného roka), u pacienta s komorbidnými porúch. Využíva 19 kategórií komorbidity pre výpočet pacienta skóre, tým vyššie je skóre, tým väčšia je pravdepodobnosť, že pacient neprežije rok. Hoci index Charlson je viac široko používaný comorbidity nástroj na meranie, mnohí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a vedci sa teraz pomocou Elixhauser index, ktorý meria pomocou komorbiditou 30 podmienok.
Duševná choroba

Národný inštitút na zneužívanie drog odhaduje, že 45 percent amerických väzňov trpí duševnou chorobou, komorbídne s drogovou závislosťou.

Jeden z najbežnejších typov komorbidít je, že medzi drogovou závislosťou a iných duševných porúch. V niektorých užívateľov drog odhalí skryté príznaky duševných chorôb, ako je schizofrénia, bipolárnej poruchy a depresie. Iní sa stávajú závislými na drogách, kým self-liečime duševnou chorobou. Napríklad, existuje silná súvislosť medzi schizofréniou a závislosť na nikotíne. Výskum ukázal, že jednotlivé mozgové abnormality spojené so schizofréniou zvýšiť odměňující účinky (napr. uvoľnenie dopamínu), spojené s nikotínom. Okrem toho sú drogovej závislosti a duševné poruchy často súvisia s tými istými základnými faktormi, ako sú genetické zraniteľnosti a ranom detstve traumu.
Liečba

Hoci mnoho liekov, boli ukázala ako účinná pri liečbe opioidmi, nikotínu a závislosti na alkohole, tam bol malý výskum týchto liekov ako liečby chorobných duševných chorôb. Mnoho užívateľov drog s pridružených podmienkach dosiahli prelom s behaviorálna terapiou, ako dialektickej behaviorálna terapia, asertívna komunitná liečby a dokonca aj expozičné terapie. Vzhľadom k tomu, fyzickej pridružené ochorenia často zdieľajú aspekty vedenia choroby, oni sú často liečení spoločne odborníkmi. Napríklad u pacienta s diabetom a ischemickou chorobou srdca, rovnako ako rôzne kardiovaskulárne rizikové faktory, ako je hypertenzia považovať predovšetkým na kardiovaskulárne klinike.