Rakovina vaječníkov predstavuje asi 25 všetkých ženských pohlavných ciest malignít. Avšak, tam sú viac úmrtí na rakovinu vaječníkov každý rok v Spojených štátoch, ako z rakoviny endometria a rakoviny krčka maternice v kombinácii. Celoživotné riziko vzniku spontánnej rakoviny vaječníkov je asi 1,7. Epiteliálne ovariálny karcinóm bol čakal, že spôsobí 15.520 úmrtí v roku 2008. Priemerný vek pri stanovení diagnózy je 60. Došlo k výraznému zlepšeniu v piatich rýchlostí roka prežitia u pacientov s rakovinou vaječníkov. To je pravdepodobne kombinácia lepšími nádorových debulking ordinácií a lepšiu chemoterapeutických options.Most pacientov s rakovinou vaječníkov epitelu nemajú príznaky ochorenia kým sa šíri do hornej časti brucha. 70 pacientov s pokročilým ochorením predstaviť. Príznaky pre včasné štádiu rakoviny vaječníkov môžu obsahovať nešpecifické panvovej nepohodlie, časté močenie a zápcha, ktoré sú spôsobené rozširujúce panvové hmoty. S pokročilým ochorením, pacienti pociťujú bolesti brucha, nadúvanie, nechutenstvo, nevoľnosť a zápcha. Najlepšie nádorový marker pre rakovinu vaječníkov je CA 125. Menšie zvýšenie hladiny CA 125 môže tiež byť videný v endometriózou, benígne nádory, myómy a tehotné a ženy po pôrode. Okrem toho, môže mierne zvýšenie CA 125 je potrebné vidieť v iných adnocarcinoma ako je rakovina prsníka a karcinómu endometria. Citlivosť CA 125 je 70 až 80, a špecificita je 98,6 až 99,4. Avšak, v priemere rizikovej populácie s nízkou prevalenciou rakoviny vaječníkov, môže byť falošne pozitívne neprijateľne vysoká. National Cancer Institute odporúča skríningu rakoviny vaječníkov u žien so známymi genetickými syndrómami spojené s týmto ochorením a pre ženy so silnou rodinnou anamnézou. Rutinné skríning žien bez rodinnej anamnézy karcinómu ovária sa neodporúča. Známe sú dedičné genetické syndrómy prsníka a rakoviny vaječníkov syndróm spojený s BRCA 1, BRCA 2 a dedičné nonpolyposis kolorektálneho karcinómu syndróm (HNPCC). Absolútne riziko vzniku rakoviny vaječníkov v prítomnosti oboch BRCA 1 alebo BRCA 2 mutácie sa pohybuje v rozmedzí 16-60. U pacientov so syndrómom HNPCC je celoživotné riziko rakoviny vaječníkov je 9-12. Epitelové účty rakoviny vaječníka asi na 90 vaječníkov. Spoločné histologies zahŕňajú serózna, mucinózní, endometroidní, Transition a jasné bunkových typov. Tumorov zo zárodočných buniek sú dysgerminoma, endodermal dutín nádor malígny embryonálny karcinóm teratómu alebo primárne choriokarcinóm. Stromálne tumory patrí granulosa nádor alebo Sertoliho Leydigových tumor.Upon počiatočnú prezentáciu, chirurgia používa pre potvrdenie a stagingu karcinómu vaječníkov. I. etapa choroba je obmedzená na jeden alebo oba vaječníky. Fáza II zahŕňa jeden alebo oba vaječníky, s predĺžením do panvových orgánov. Fáza III je spojená s implantátmi na abdominopelvic stene alebo serózneho povrchu pečene alebo zahŕňa tenké črevo alebo omentum. Stupeň IV zahŕňa výskyt vzdialených metastáz. 5 rokov prežitie štádiu IA a 1. alebo 2. stupňa histológia je väčší než 90. Pre vysoké riziko ochorenia štádia I a II etapa choroba, 5 ročné prežitie je 80. U pacientov s ochorením štádia III po optimálnej debulking, 5 ročné prežitie je 20 až 30. Tým sa znižuje na menej než 10 u pacientov štádia III so suboptimálne debulking a etapy IV disease.Stage Aj ovária s priaznivými prognostickými črty môžu byť liečení chirurgicky. U žien s vysokým rizikom, v ranej fáze rakoviny (etapa I stupeň 3 alebo stupeň II choroba), adjuvantná chemoterapia s látkami na báze platiny ukazujú 11 zlepšenie prežitia bez progresie a 8 zlepšenie celkového prežívania. U štádia III a IV choroby, súčasný štandard starostlivosti zahŕňa maximálnu snahu o chirurgickej cytoreduction následnú chemoterapiu na báze platiny agents.Optimal debulking je dôležitou súčasťou pri liečbe rakoviny vaječníkov. Retrospektívne údaje ukázali, že prežitie je lepšie pre ženy, ktoré dostávajú chemoterapiu v prítomnosti malých množstvách choroby. V prostredí, kde je optimálna chirurgický cytoreduction nemožno dosiahnuť, je alternatívny prístup k pacientovi, aby chemoterapia dopredu. U pacientov, ktorí majú čiastočnú odpoveď na neoadjuvantnej chemoterapii, môže byť vhodné, aby sa pokúsili chirurgické odstránenie makroskopické ochorení v tej time.As pre štandard starostlivosti pri chemoterapii u pokročilého karcinómu vaječníkov, štúdie ukázali, že paklitaxel /cisplatina kombinácia je vyššia než cyklofosfamid /cisplatina kombinácie. Neskoršie štúdie ukázali, že karboplatina /paklitaxel je prinajmenšom rovnako účinné ako cisplatina /paklitaxel. Intraperitoneálna chemoterapia je atraktívny prístup pre liečbu ochorení, ktorá je do značnej miery obmedzené na peritoneálnej priestore. GOG 172, ktorá bola fázy III klinických štúdií preukázali, že tento regionálny prístup za následok vyššiu prežitia bez progresie a celkové prežitie v porovnaní s intravenóznou prístup sám. Nevýhodou tohto prístupu zahŕňa miestne toxicity, a požiadavka na intraperitoneálnu katétra placement.Because na vysokú mieru recidívy u pacientov s pokročilou rakovinou vaječníkov môže byť otázka, či konsolidačný chemoterapia zlepšenie času do progresie a celkové prežitie bol skúmaný v klinickej štúdii fázy III porovnávajúca 3 a 12 cyklov Taxol. Prežívanie bez progresie favorizoval 12 cyklu ruku. Celkovo je však prežitia nebol rozdiel medzi oboma ramenami. Preto onkológ potrebuje prediskutovať s pacientom a umožní im, aby rozhodol, či zlepšenie prežitia bez progresie ospravedlňuje toxicity, vrátane periférnej neuropatie a alopecia.For mnoho pacientov s rakovinou vaječníkov pokročilých, ktorí reagovali na úvodnú liečbu choroba relapsov v neskoršej dobe. Liečba pacientov s recidivujúcim ochorením alebo rezistentných musí byť individuálne. Pre ľudí s dlhou interval bez liečby, mnoho podobných liekov byť znovu použité. Existuje aj množstvo liekov v monoterapii s činnosťou v rakoviny vaječníkov. Patrí altretamin, bevacizumab, docetaxel, etopozid, gemcitabín, lipozomálne doxorubicín, paklitaxel tamoxifénu topotekán a vinorelbine.Radiation môže tiež hrať úlohu v paliatívnej niektorých pacientov s recidivujúcim karcinómom vaječníkov. Príznaky, ako je bolesť v dôsledku rastúcej panvy hmoty alebo kostné metastázy môžu byť zmiernené. Veľmi zriedkavo sa môže vyvinúť mozgové metastázy, ktoré môžu byť tiež liečení radiation.The najlepšiu liečbu rakoviny vaječníka vyžaduje tímový prístup medzi lekárom primárnej starostlivosti, gynekologické onkológia lekárov, onkológov a radiačných onkológov. Ako viac chemoterapeutiká k dispozícii, a ako sme ďalej pochopili biológie epiteliálnych rakoviny vaječníkov, dúfame, že k ďalšiemu zlepšeniu celkového prežívania a kvalitu života našich pacientov.