Definícia gastrektómia

gastrektómii je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť alebo všetky z žalúdka. Gastrectomies sa zvyčajne vykonáva pri liečbe rakoviny žalúdka, ale môže byť použitý na liečbu krvácania žalúdočných vredov, otvory do steny žalúdka alebo benígnych polypov. Gastrectomies sú vykonávané v spojení s Billroth alebo Billroth II konaní, čo činí potrebné prílohy medzi pažerákom, zostávajúca časť žalúdka a tenkého čreva. Je možné žiť s čiastočným žalúdkom alebo bez žalúdka. Čiastočné žalúdok stále ešte funguje a tenkého čreva sú zodpovedné za väčšinu vstrebávanie živín. História

Prvý úspešný gastrektómii bola vykonaná v roku 1881 rakúsky chirurg Christian Albert Theodor Billroth. Považovaný za zakladateľa modernej brušnej chirurgie, Billroth používal gastrektómii na liečbu rakoviny žalúdka. Pred peptické vredy v gastrointestinálnom trakte boli liečené antibiotikami (ako tomu bolo, pretože boli viazané na baktérie Helicobacter pylori), boli použité ako gastrectomies liečby. Historicky boli gastrectomies často sprevádzaný vagotomies, odstránenie alebo rozrezanie vagus, zastaviť produkciu kyseliny. Dnes je toto vykonané s inhibítormi protónovej pumpy.
Postup

gastrektómii trvá obvykle jedna až tri hodiny. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg vykoná rez zospodu hrudnej kosti dolu k pupku. Svorky sa používajú na utesnenie potrebné diely (ako v črevách, v závislosti na ktorých je časť žalúdka bol odstránený). Žalúdok je potom vystrihnúť. Keď rakovina si vyžiadala gastrektómii, lymfatické uzliny a slezina môže byť tiež odstránené.
Pre-Op

Pred operáciou budú pacienti typicky spýtal sa jesť s vysokým obsahom vlákniny na niekoľko dní a piť veľa vody, aby pomohla očistiť žalúdok, črevá a črevá. Preháňadlo a klystír deň pred operáciou, sú tiež užitočné. Pacient bude poučený, jesť ani piť po určitú dobu viesť až k operácii. Niektoré lieky môžu byť nutné zastaviť na dobu určitú vopred, prípadne vrátane chudokrvnosťou, lieky krvný tlak a inzulínom.
Post-Op

gastrektómii využitie času mení, v závislosti predovšetkým od stavu pacienta pred operáciou. Pacienti zostať zahnutý do katétra a nasogastrickou sondou, prípadne kyslíkovú masku, až tri dni. Dostávajú antibiotiká, bolesti a proti nevoľnosti lieky vnútrožilovo podľa potreby. Pacienti, nemôže jesť ani piť okamžite, ale nakoniec lekár bude sledovať príjem tekutín a výdaj moču. Akonáhle lekár počuje zvuky čriev sa stetoskopom, pacienti môžu jesť. Môžu sa zvyčajne chodí na ďalší deň.
Trvalá starostlivosť

Lekár vám poskytne inštrukcie, aby chirurgické šitie čisté a bezpečné. Diétne zmeny a obmedzenia bude potrebné. Časté, malé porcie, ktoré sú s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom cukru a sacharidov sú často predpísané. Niektoré potravinové doplnky môžu byť potrebné, vrátane vápnika, železa a kyseliny listovej. Injekcia doplnok vitamínu B12, bude potrebné po odstránení celého žalúdka.
Potenciálne komplikácie

Ako pri každej operácii, gastrectomies sa predišlo prípadným komplikáciám. Najbežnejšia je "dumping syndróm", keď jedlo prechádza do čreva príliš rýchlo. Medzi príznaky patrí nevoľnosť, zvracanie, kŕče, hnačka, závraty, ťažkosti s dýchaním a nadmerné potenie. Tento stav obvykle rieši sa ako telo prispôsobuje a diétne zmeny môžu zmierniť príznaky. Iné komplikácie môžu zahŕňať infekcie, vnútorné krvácanie, peritonitída (zápal blany na brušnú stenu), zhubnej anémie (z nedostatku vitamínu B12), ostatné nutričné ​​nedostatky a zažívacie ťažkosti.