Brušný Whiple Postup

Whipple postup je tiež nazývaný pancreaticoduodenectomy, a je hlavnou chirurgické operácie pre liečbu rakoviny pankreasu. V Spojených štátoch, je 29000 ľudí s diagnózou adenokarcinómu pankreasu každý rok, je to najčastejší typ rakoviny pankreasu. Bohužiaľ, asi 28.000 ľudí ročne zomrie tiež od tejto choroby, ktorá je štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov a žien v Spojených štátoch. Definícia

Whipple postup je rozsiahly chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie hlavy pankreasu, dvanástorníka a časť žalúdka, spolu s ďalšími okolitými tkanivami. Úmrtnosť Whiple postupy v období medzi 1960 a 1970 nebola priaznivá: Úmrtnosť bola 25 percent. Dnes je Whiple operácia veľmi považovaný za bezpečný postup, sa úmrtnosť nižšia ako 4 percentá.
História

Whipple postup ako pre liečbu rakoviny pankreasu bol vyvinutý Allen Whipple (1881-1963), americký lekár, ktorý bol na fakulte vysokej školy Kolumbijskej univerzity lekára a chirurgmi a chirurgického personálu Presbyterian Hospital v New Yorku. Whipple bol vodca v brušnej, žlčníka a sleziny chirurgia. Popísal prvú Whiple prevádzku v roku 1930.
Kritériá pre chirurgický zákrok, rakoviny

slinivky brušnej, ktoré metastázovaných (spread) do iných orgánov a do lymfy uzly, nie sú považované za chirurgickej liečbe. Váš lekár vám odporučí operáciu pre nádory v hlave pankreasu, ktorý sa nazýva pancreaticoduodenectomy. Operácie nádoru v chvosta, alebo malá časť pankreasu, sa nazýva distálnej pancreatectomy. Tieto postupy si vyžadujú 10-tich denný pobyt v nemocnici a dlhšej pooperačnej rekonvalescencie.
Postup

Whipple postup spočíva v resekcii hlavy pankreasu, časť žlčových ciest a žlčníka, spolu s dvanástnika a niekedy resekcia časti žalúdka. Zostávajúce pankreasu, žlčových ciest a žalúdok sú potom našité späť do čriev, čo gastrointestinálne sekrécie byť zameraná do čreva.
Nová technika

popularita a úspech laparoskopických výkonov na vzostupe, Dr Dilip Parekh, na University of Southern California, je vývoj techník pre laparoskopické operácie Whipple, ako možnosť pre vybraných pacientov s chronickou pancreatisis, cystickej nádory a nádory buniek ostrovčekov pankreasu, a tiež u pacientov s rakovinou ampulární. Laparoskopickej Whiple operácia nie je ponúkaný k slinivky adenokarcinómu v tomto okamihu.
Úvahy

Whiple operácia je vysoko špecializovaný proces. American Cancer Society veľmi odporúča, aby bolo vykonané v centre, ktoré má skúsenosti a robí veľké množstvo týchto zložitých postupov, aby bola zabezpečená najvyššia šancu na úspech.