Termín zápalová artritída odkazuje na rad podmienok, kde je zrejmé, zápal kĺbu. Niekedy je diagnóza je známa Príkladom môže byť pacient s klasickým reumatoidnou artritídou (RA). Bohužiaľ, diagnóza nie je vždy zrejmý. Vieme, že existuje, ale zápal Nemáme presné label.Dr. Joe Markenson mal nedávno rozhovor s Medscape, tak som myslel, Id skúsiť rozobrať to tak vy, čitatelia by pochopiť niektoré zo zaujímavých vecí sa deje on.Dr. Markenson povedal: Čo je nové, je, že budeme držať poznávanie nových ciest a nových zápalových mediátorov, rovnako ako nové spôsoby, ako zastaviť zápal. Niektoré z molekúl vytvorených blokovať tieto nové cesty neprijateľné nežiaduce účinky. Dodáva však, my sme sa toho veľa naučil o zápale: čo ju spôsobuje a ako zastaviť proces. Jedná sa o celkom vzrušujúca doba. Veľa nových vecí, ktoré prichádzajú, ale aj návrat k starým terapiou, ako je metotrexát, zdá sa, že pacienti aj po obmedzenú dobu. Predchádzajúce štúdie ukázali, že napríklad pri štúdiu staršej ústnej chorobu modifikujúce lieky (DMARD) počas 5 rokov, len asi 70 pacientov s RA, ktorí začali sa stále užívalo metotrexát (najlepší liek) To je tá dobrá správa . Zlou správou je, že asi 30 z týchto pacientov nereagujú adekvátne na methotrexate.He tiež zmienil, že podobné štúdie uskutočnenej vo Švédsku, asi pred 3 rokmi, sa tumor nekrotizujúci faktor (TNF) (proti TNF lieky), ukázali, že rovnaká thing.Apparently pacienti, ktorí odhodili svoje liečby jo t klesá, pretože z vedľajšie účinky zákroku, oni prestali užívať svoje lieky z dôvodu straty výskumu efficacy.Much vedené na ošetrenie je nielen hľadať nové mechanizmy, ale tiež hľadá nové spôsoby doručenia. Problém je, že blokuje určité cesty, ktoré brzdia zápaly sú tiež rovnaké cesty potrebné pre ďalšie normálne telesné funkcie tak, ako Dr Markenson hovorí, môžete skončiť s veľa toxicity, pretože účinky sa rozširujú medzi rôznymi cestami. Použil príklad nových ústnej Ako liekov pre ilustráciu point.The dobré správy, aj keď je to, že viac nedávny výskum s niektorými z novších perorálne inhibítory kinázy ukázať niektoré veľmi sľubné výsledky s nižšou toxicitou a veľmi dobrou efficacy.A inú sadu zlúčenín sa zameral na ďalšiu cestu, IL 6 chodník získal veľkú pozornosť v posledných niekoľkých rokoch. A jeden z IL 6 inhibítory Actemra, požiadal o FDA approval.Dr. Markenson uvádza, Čoskoro na, u niekoľkých pacientov nereagujú na liečbu (10 20), ale čo je znepokojujúce je, [že] na tých, ktorí reagujú dobre, že to nie je vždy dlho vydrží. Dostanete sa do 5 rokov značku, spýtajte sa, koľko pacientov sú stále na svoje lieky, a zistíte, že 7 z 10 stále on.When Pacienti s RA sú spustené na liečbu, môže jedna z troch vecí occur.The Prvá je, že liek nefunguje hneď od začiatku. To je tzv primárny failure.The ďalšie dve veci, ktoré sa vyskytujú u pacientov, ktorí reagujú na liečbu. Táto druhá skupina môže mať dve veci vyvinú. Môžu ísť na liečbu prerušiť z dvoch dôvodov: nežiaduce účinky, alebo nedostatok efficacy.What je našiel je, že s RA, len asi 70 pacientov začal na biologické drogy sú stále na ňom päť rokov later.Dr Markenson dodáva v choroba, ktorá trvá 20 30 rok, to sa výzvou, aby aj naďalej poskytovať účinnú liečbu pre ľudí, ktorí sú failures.The dlhšie budeme používať biologické lieky, tým viac, ako Reumatologmi si uvedomiť, že nie každý reaguje ... a že aj respondenti nakoniec môže stratiť ich reakcie. Tak, že je potrebné pre novšie terapie.