rad metód, ktoré boli použité na opravu z poškodenia chrupavky. Prvý z nich je osteochondrální transplantácia, ktorá spočíva v odbere zástrčku chrupavky od non Plošná hmotnosť nosnej a umiestniť ju do defektu v oblasti hmotnosti ložiská. Druhým je microfracture. Pri tomto postupe, sa chirurg vŕtať množstvo malých (s priemerom 2 mm) otvorov do chrupavky až krvácanie z kostnej drene dochádza. Teória je, že kmeňové bunky z kostnej drene, dôjde k úniku, a liečiť poškodenie chrupavky. Posledný metódou je použitie autológnej implantácie kmeňových buniek s pomocou alebo bez pomoci lešenia matice držať cells.The problém je, že všetky tieto techniky boli použité na liečbu ložiskových lézií chrupavky a nie osteoartrózy. Tiež rekuperácia z prvých dvoch postupov (chondrálních plug and microfracture) je mimoriadne long.Osteoarthritis lézie sú obvykle veľké a prostom av dôsledku toho nemusí držať chondrocyty (bunky chrupavky čoskoro) dosť dlho na to, aby opravovať damage.Of tri metódy opísanej vyššie, ten, ktorý sa zdá byť najväčší záujem púta v poslednej dobe sa autológnych kmeňových cells.Results z niekoľkých nekontrolovaných štúdií Zdá sa, že ukazujú, že kmeňové bunky môžu byť využité na opravu a prípadne regenerovať poškodenia chrupavky v OA.There sú tri typy kmeňových buniek, ktoré boli použité vo výskume. Prvý typ je embryonálne kmeňové bunky. Tie majú tú výhodu, že bunky, ktoré pravdepodobne môžu rásť najrýchlejšie. Bohužiaľ, je teoreticky možné, že by mohli byť neregulované rastu, tzn. rakovina. Aj niektoré vyvolali etické concerns.The Druhý typ je darcovskej mezenchýme kmeňové bunky. Ide o bunky, ktoré sú získané z ľudského dobrovoľníka, a potom pestované v laboratóriu. Majú tú výhodu, že čísla. Koncentrácia kmeňových buniek môže dosiahnuť kdekoľvek od 20 50000000 kmeňové bunky. Nevýhodou je možnosť reakcie odmietnutia a tiež možnosť prenosu infection.The konečného typu autológne kmeňové bunky. Ide o bunky izolované od pacienta. Veľké množstvo kostnej drene sa nasaje z hrebeňa bedrovej kosti bedrového kĺbu. Kostná dreň sa odparí za použitia špeciálnej techniky, za účelom získania vedci kmeňové cells.Duke sa v poslednej dobe podávajú správy o zistenie, že kmeňové bunky získané z tukového vankúša za jabĺčka možno preprogramovať, aby sa bunky chrupavky. Tento výskum je predbežný, ale stojí za noting.Other teoretické problémy a otázky týkajúce sa použitia autológnych kmeňových buniek patrí: neschopnosť dosiahnuť dostatok kmeňových buniek z hostiteľa Relatívna slabosť starších kmeňových buniek sa množiť a rozdeliť prípadné metabolické abnormality v kmeňových buniek odobratých od pacientov s osteoartrózou, ktoré by mohli urobiť je viac citlivý na degradáciu skôr neschopnosti stimulovať kmeňové bunky rastú najlepší typ matice použiť k domu kmeňové bunky tak, že majú miesto growRecent technologický pokrok umožnil nám k riešeniu týchto otázok. Vďaka použitiu špeciálnych techník, zber významný objem aspiráte kostnej drene, potom sa sústredí do malého zväzku, ktorý obsahuje kdekoľvek od 1 5000000 kmeňových buniek bol ľahko accomplished.While starší kmeňové bunky nemusia mať rastový potenciál mladších, oni, že by fungovali dobre regenerovať spojivového tkaniva. Napriek tomu, že je asi rozumné, v pacientovom výberového konania vylúčiť pacientov nad určitú age.There žiadny presvedčivý dôkaz, že kmeňové bunky získané od pacientov s osteoartrózou obsahovať metabolickou vadu, ktorá by ich urobila neúčinnými. Avšak táto oblasť vyžaduje viac research.Stimulation rastu kmeňových buniek vyžaduje použitie rastových faktorov, ktoré sa viažu na tyrozín kinázy receptorov na povrchu kmeňových buniek. Akonáhle sú receptory boli stimulované, je vyslaný signál do jadra z kmeňových buniek, ktoré vedú k rastu buniek a proliferation.The najlepší stimulant javí plazma obohatená krvnými doštičkami, ktoré sa ľahko získať z periférnej krvi pacienta. Plazmy bohatej na doštičky (PRP) obsahuje doštičkový rastový faktor, transformujúci rastový faktor B, fibrinogén, IL 1, epidermálny rastový faktor, vaskulárny endoteliálny rastový faktor, a priľnavosti molecules.This je silný polievka proteínových poslov, ktoré ľahko pripojiť k zastaveniu povrchu buniek receptors.A rad rôznych matríc boli použité, a v tejto oblasti je stále predmetom skúmania. Hlavný logistický problém je vytvorenie matice, ktorý je biokompatibilný, biologicky odbúrateľné, a ľahko instilled.At našom centre použiť zmes chloridu vápenatého a trombínu k vytvoreniu gélu, že kmeňové bunky sú viazané to.The spoj sa pripraví za použitia konkrétny prístup orientovaný vyvolať lokálnu zápalovú reakciu v mieste, aby sa liečil. Autológne kmeňové bunky, PRP a matice sú potom zavedené starostlivo ultrazvukovú ihly guidance.To dátum klinická odpoveď bola excellent.Autologous kmeňové bunky poskytujú atraktívne voľbu pre obe osteoartrózou pacientov a ich lekári. Kombinácia kmeňových buniek a PRP Zdá sa, že fyziologicky zvuk, a čo je dôležitejšie, efektívna. Tento postup má veľký prísľub pre povojnovej generácie, ktorí chcú zostať active.For viac informácií o kmeňových bunkách a PRP, kontaktujte artritída a osteoporóza Center of Maryland na (301) 694 5800.